Respuestas rápidas

array:20 ["pii" => "13062251" "issn" => "02139111" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-05-13" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gac Sanit. 2004;18 Supl 1:47-55" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3623 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 184 "HTML" => 2902 "PDF" => 537 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "13062252" "issn" => "02139111" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-05-13" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gac Sanit. 2004;18 Supl 1:56-68" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4126 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 158 "HTML" => 2893 "PDF" => 1075 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "La salud de las personas adultas" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "56" "paginaFinal" => "68" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Adult health" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Lucía Artazcoz, Carmela Moya, Hermelinda Vanaclocha, Pepa Pont" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Lucía" "apellidos" => "Artazcoz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Carmela" "apellidos" => "Moya" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Hermelinda" "apellidos" => "Vanaclocha" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Pepa" "apellidos" => "Pont" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13062252?idApp=WGSE" "url" => "/02139111/00000018000000S1/v0_201302051320/13062252/v0_201302051322/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "13062250" "issn" => "02139111" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-05-13" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gac Sanit. 2004;18 Supl 1:39-46" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3657 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 158 "HTML" => 2925 "PDF" => 574 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "La salud en la infancia" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "39" "paginaFinal" => "46" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Child health" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Concha Colomer-Revuelta, Julia Colomer-Revuelta, Raúl Mercer, Rosana Peiró-Pérez, Luis Rajmil" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Concha" "apellidos" => "Colomer-Revuelta" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Julia" "apellidos" => "Colomer-Revuelta" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Raúl" "apellidos" => "Mercer" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Rosana" "apellidos" => "Peiró-Pérez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Rajmil" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13062250?idApp=WGSE" "url" => "/02139111/00000018000000S1/v0_201302051320/13062250/v0_201302051321/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "La salud de los jóvenes" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "47" "paginaFinal" => "55" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Mariano Hernán, Alberto Fernández, María Ramos" "autores" => array:3 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Mariano" "apellidos" => "Hernán" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Alberto" "apellidos" => "Fernández" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Ramos" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "affc" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Observatorio de la Infancia en Andalucía. Consejería de Asuntos Sociales. Junta de Andalucía. Granada. España. Escuela Andaluza de Salud Pública. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. Granada. España." "etiqueta" => "a" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Escuela Andaluza de Salud Pública. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. Granada. España." "etiqueta" => "b" "identificador" => "affb" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Unitat d'Investigació. Gerència d'Atenció Primària de Mallorca. IB-Salut. Mallorca. España." "etiqueta" => "c" "identificador" => "affc" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Health among teenagers and young adults" ] ] "textoCompleto" => "Introducción Las instituciones y organizaciones que se ocupan de la juventud identifican la etapa entre los 12 y los 29 años como el período juvenil de la vida, en el que las personas vivimos una diversidad de cambios relacionados con el crecimiento y la maduración que nos llevan de la etapa infantil a la edad adulta. En este proceso, las personas crecen y están sometidas tanto a las presiones y consejos como a las contradicciones del mundo adulto, del que poco a poco van formando parte. El entorno social natural y el propio desarrollo psicobiológico no están exentos de influir en el proceso salud-enfermedad y en las maneras de vivir de los jóvenes, y tanto el entorno como el desarrollo psicobiológico tienen una influencia relevante en lo que protege y promociona su salud o genera enfermedad. La salud y la juventud son valores positivos para la vida, pero evocan también ciertos problemas, como los relacionados con los accidentes de tráfico, el sida y la sexualidad, el consumo de drogas o la alimentación. Explorar la relación entre salud y juventud hoy conlleva revisar ciertos temas, como la actividad física, la salud mental y la promoción de estilos de vida saludables y, por supuesto, sin eludir la visión que los propios jóvenes tienen sobre los determinantes o las alternativas que ellos mismos proponen para aprender a vivir mejor. Este trabajo pretende describir y revisar el conocimiento disponible sobre la salud de los jóvenes españoles, poniendo especial interés en la visión de los propios implicados. El abordaje de los estudios que se están llevando a cabo en nuestro país mediante estrategias de investigación basadas en la complementariedad de enfoques metodológicos, que utilizan técnicas de investigación cuantitativas y cualitativas, con el interés de aproximarse a la realidad y al discurso juvenil, nos permite conocer la realidad social que rodea al fenómeno de la salud juvenil. Para explorar los problemas y los determinantes de su salud, es necesario revisar la información disponible en este campo desde una opción abierta a la diversidad de enfoques metodológicos e incorporar la visión de los propios jóvenes, a sabiendas de que los jóvenes españoles no conforman una población homogénea, sino múltiples y variados estilos de vida que definen un sinfín de perfiles y comportamientos juveniles, identificados con determinadas formas de vida y hábitos o modos de comportarse ante la salud y la enfermedad. A lo largo de éstas líneas vamos a partir de la percepción de los jóvenes sobre la salud y verificar algunas de las características más relevantes de los hábitos de salud según las concibe este amplio segmento de población.Salud, enfermedad y uso de servicios sanitarios Los jóvenes españoles tienen un concepto amplio de salud que incluye un componente físico, un componente emocional de gran importancia para ellos y un componente social menos presente en su discurso. Identifican una vida sana relacionada con la buena alimentación y la actividad física1. Cuando se les pregunta por los principales problemas de la juventud de hoy, mencionan de manera redundante las drogas1,2. El 91% de los jóvenes españoles perciben su salud como buena o muy buena1. Los jóvenes que trabajan y además estudian perciben una salud mejor que el resto. Por el contrario, la salud percibida de los jóvenes que ni estudian ni trabajan es peor que la del resto. Además, tener peores notas en los estudios y haber repetido algún curso se asocian con una peor percepción de la propia salud. También conviene destacar que la relación de los jóvenes con sus padres es definida por los primeros como buena. Tener una buena relación con los padres se asocia con la percepción de una salud mejor1. Según la Comisión Europea3, las enfermedades más prevalentes en los jóvenes de 15 a 24 años son, en ambos sexos, las infecciones respiratorias de las vías altas y la gripe, seguidas de las fracturas y/o contusiones y el acné, en este último caso con diferencias significativas a favor de las mujeres. Ello concuerda con los estudios realizados en nuestro país, tanto locales4 como nacionales1, donde entre el 7 y el 15% de una muestra de jóvenes con edades comprendidas entre 13 y 29 años declararon tener alguna enfermedad crónica, y más de la mitad corresponde a enfermedades alérgicas. Algunos de los síntomas más frecuentes expresados por los jóvenes podrían tener componentes psicosomáticos. Se ha sugerido que la somatización en los adolescentes es una forma de expresar un problema emocional5. De hecho, algunos estudios longitudinales han demostrado la asociación entre la presencia de síntomas psicosomáticos y el diagnóstico de depresión unos años más tarde6. Se estima que la prevalencia de trastornos mentales en los jóvenes europeos de 15 a 24 años está en torno al 20%3. Entre el 10 y el 20% de los jóvenes españoles podrían presentar problemas de salud mental según las puntuaciones obtenidas en el test GHQ* (fig. 1). Las chicas urbanas de 18 años o más son el grupo de jóvenes en el que se obtienen mayores puntuaciones1. En este sentido, algunos estudios realizados en nuestro país han puesto de manifiesto que hay determinados problemas de salud, como los trastornos depresivos, por los que los adolescentes habitualmente no consultan7. La escasa detección de los problemas psicológicos de los jóvenes ha sido señalada por la Comisión Europea como un aspecto mejorable3.<hr></hr> *De 3 o más en la versión abreviada de 12 ítems del General Health Questionnaire-Goldberg, cuyo propósito es la detección de posibles casos psiquiátricos para los médicos de atención primaria.<hr></hr><img src="138v18nSupl.1-13062251tab01.gif"></img>Figura 1. Porcentaje de jóvenes con puntaciones iguales o superiores a 3 en el GHQ según la edad, el sexo y el ámbito de residencia (España, 2001). Tres de cada 4 jóvenes afirman haber ido al médico al menos una vez en el último año. Los diagnósticos por los que los jóvenes han consultado más son: dolor de espalda, gripe y ortodoncia. En dos tercios de los casos, el médico visitado es el de atención primaria1. En nuestro medio, la mayoría de los jóvenes declara no tener dificultades para ir al médico. Entre los que sí las tienen, las más expresadas son la inadecuación de horarios1, la falta de confianza en el médico general8 o el temor a que no se respete su confidencialidad9. Los jóvenes españoles dicen que acuden al médico para resolver problemas físicos puntuales, y opinan que los servicios sanitarios son poco útiles para resolver problemas de tipo psicológico; también consideran poco o nada útiles los servicios sanitarios para resolver problemas relacionados con el consumo de drogas, tanto las legales como las ilegales, y para prevenir problemas de salud1. Llama la atención que la madre sigue siendo la consultora principal en temas de salud. La mayoría de los jóvenes consultan al médico al menos una vez al año. Éste se podría convertir en un agente clave para la promoción de la salud. En este sentido, existen algunas evidencias de que, cuando se invita a los jóvenes a acudir a los servicios sanitarios para hablar sobre sus preocupaciones y se les ofrece un seguimiento, se observan cambios positivos sobre algunas conductas de riesgo (tabaquismo, consumo de alcohol, sedentarismo, alimentación poco saludable) y mejoras sostenidas en su salud mental10. Sin embargo, parece que los jóvenes no identifican al médico como «consultor» y tienen dificultades para hablar con él sobre temas como las drogas, el sexo o la alimentación1. Por otro lado, se sabe que, como ocurre en los adultos, la valoración del médico consultado es superior a la de los servicios sanitarios en general.Hábitos de salud La alimentación y la imagen corporal Diversos estudios sugieren una pérdida progresiva de la dieta variada y equilibrada entre los jóvenes de nuestro medio11. El sobrepeso y la obesidad se dan en mayor medida entre los hombres y en el medio rural1,12. Los jóvenes critican su propia alimentación, a menudo más rápida y barata que la comida de casa, y afirman que si fuera igual de accesible económicamente comer de forma más saludable, optarían por ello1. Llama la atención que las chicas se perciben a sí mismas más «gordas» de lo que realmente están, mientras que a los chicos les sucede lo contrario (fig. 2). Se ha sugerido que ello está relacionado, por una parte, con el hecho de que las chicas se exigen estándares difíciles de alcanzar13, mientras que los chicos son menos exigentes con su cuerpo, y se ven a sí mismos, más que «gordos», fuertes1,14. En concordancia con lo anterior, la frecuencia de realización de algún tipo de dieta es mayor en las chicas que en los chicos (fig. 3). En cualquier caso, tanto ellas como ellos parecen ser completamente conscientes de la influencia de los medios de comunicación en su imagen corporal1.<img src="138v18nSupl.1-13062251tab02.gif"></img>Figura 2. Prevalencia de sobrepeso y jóvenes que se ven a sí mismos «gordos» y «gordas» según la edad, el sexo y el ámbito de residencia (España, 2001).<img src="138v18nSupl.1-13062251tab03.gif"></img>Figura 3. Porcentaje de jóvenes que hacen algún tipo de dieta según la edad, el sexo y el ámbito de residencia (España, 2001). Las conductas relacionadas con la sexualidad Uno de cada 3 jóvenes de 18 a 29 años que ha tenido relaciones sexuales con penetración declara que en sus últimas tres relaciones sexuales no ha usado el preservativo en ninguna ocasión1. Los factores relacionados con el tipo de pareja (esporádica frente a estable) parece que influyen a los jóvenes en la decisión de usar el preservativo15. Cuando los jóvenes tienen un problema relacionado con la sexualidad acuden en primer lugar a sus amigos, aunque, según declaran, les gustaría acudir en primer lugar a sus padres. Los jóvenes identifican la comunicación entre padres e hijos sobre sexualidad como una tarea aún pendiente, por lo que sugieren que la educación sexual deberían recibirla ambos. Así, demandan una educación sexual integral y participativa, que no sólo incluya el sida, sino también ciertos temas, como la relación entre sexualidad y afectividad, las habilidades para comunicarse con la pareja y otros1. Tabaco Según el Plan Nacional sobre Drogas (PND)16,17, el consumo de tabaco en escolares (14-18 años) se ha incrementado entre los años 1996 y 2000, pasando del 29,2 al 30,5% los que declararon haber consumido tabaco en el último mes. Respecto a la edad de inicio al consumo de tabaco, ésta se ve altamente influida por la metodología utilizada y por el grupo de edad de la población a la que se pregunta, que oscila entre los 12 y 13 años. Los hombres rurales serían los más precoces. Además, desde 1994 el consumo de tabaco es superior en las chicas respecto a los chicos18, lo cual ha sido confirmado recientemente en un estudio realizado a escala nacional1, en el que una de cada 3 chicas, frente a uno de cada 4 chicos, menores de 18 años, declara fumar. El porcentaje de jóvenes fumadores españoles que según este estudio declaran que querrían dejar de fumar aumenta con la edad; alrededor del 40% de las chicas fumadoras de 18 años o más ha manifestado que quiere dejar de fumar, lo que hace pensar que sería necesario tomar medidas para que no fumar sea lo más fácil, así como para ayudar a los que fuman y quieren dejarlo. Por otra parte, es un dato a considerar que los chicos y chicas no reconocen que los servicios sanitarios sean útiles para tratar el tabaquismo ni para su prevención. De hecho, la mayoría de los jóvenes que han dejado de fumar dicen que lo hicieron sin ayuda. Entre los adultos, los tratamientos ofertados por los servicios sanitarios, que combinan el consejo mínimo, el apoyo psicológico y un tratamiento farmacológico, consiguen que hasta un 20% de los pacientes abandonen el tabaco19,20, por lo que se está sugiriendo la difusión de estos tratamientos entre los jóvenes21. Alcohol Entre el 25 y el 30% de los jóvenes de 13-17 años y entre el 35 y el 60% de los de 18-29 años declaran que beben alcohol regularmente. Los estudios del PND en escolares muestran un descenso del porcentaje de jóvenes que declaran haber bebido alcohol en el último mes, desde el 78,5% en 1994 al 58% en 200016,17. Algunos estudios locales describen una misma tendencia descendente22, pero no hay acuerdo en si la cantidad de alcohol consumida también ha descendido, como sugieren algunos autores23, o lo contrario24. Además, en la última década se ha evidenciado una frecuencia de consumo de alcohol similar en ambos sexos25, aunque los chicos consumen cantidades más elevadas de alcohol26. Parece que el consumo es mayor en los chicos que en las chicas en los medios no urbanos1. En este último estudio, los jóvenes dicen que beber es algo normal, que se bebe por motivos sociales, para facilitar las relaciones y para liberar el estrés lo que coincide con los hallazgos de otros estudios27 y que beber es algo propio de la juventud y transitorio, lo cual ha sido comprobado en estudios longitudinales tanto para el alcohol como para las drogas ilegales, pero no para el tabaco28. También los jóvenes consideran que el alcohol puede llegar a ser una droga si se sobrepasan ciertos límites, que no parecen estar muy claros para ellos1,29,30, lo que sugiere una demanda de información disponible sobre los efectos del alcohol31,32. Consumo de drogas ilegales La actitud de los jóvenes ante las drogas varía fundamentalmente según la edad, el sexo y el ámbito de residencia1,16,17. Conviene destacar el alto porcentaje de jóvenes españoles que declara que no probaría las drogas1 (tabla 1). Esto ocurre en todas las edades, aunque es ligeramente superior en los más jóvenes. Las chicas declaran con mayor frecuencia que los chicos que no probarían las drogas ilegales. Se observa que los jóvenes discriminan entre las drogas que no probarían. Entre las drogas más comunes, la que con mayor frecuencia no probarían es la heroína (el 81% no la probaría), seguida por la cocaína (72%) y el éxtasis (72%), mientras el hachís es la que obtiene una proporción menor de jóvenes que no la probarían (57%). Llama la atención que la actitud frente al consumo de éxtasis, una droga que declaran muy accesible, sea más parecida a la cocaína que al hachís1.<img src="138v18nSupl.1-13062251tab04.gif"></img> Los jóvenes han expresado su preocupación ante el consumo cada vez más extendido y precoz de drogas ilegales, que ellos relacionan con una facilidad de acceso que, a determinadas edades, puede ser incluso superior a la de las drogas legales. En nuestro medio, el 22% de los escolares de 13 y 14 años declaró tener amigos que habían probado las drogas ilegales25, lo que apoya la percepción de los jóvenes de que el contacto con las drogas ilegales es cada vez más precoz. La experimentación precoz con las drogas, por otra parte, ha sido vinculada a la persistencia en su uso33. La disponibilidad de dinero se asocia con el consumo de tabaco, alcohol, Cannabis y otras drogas ilegales34-36, así como específicamente con el consumo de cocaína en escolares16,17. Mientras que el hachís se percibe como una droga normalizada, que consume habitualmente el 15% de los jóvenes y ha probado el 33%, los jóvenes han expresado miedo a los efectos o al contenido de las pastillas, por lo que, en comparación con el hachís, su actitud ante el éxtasis es más ambivalente37. Aunque los jóvenes españoles perciben que sus conocimientos sobre las drogas son cada vez mayores, demandan principalmente una información fiable y creíble sobre todas las drogas y una educación sobre la prevención y la reducción de los daños, lo que coincide con las demandas de los jóvenes de otros países europeos38. Seguridad vial Los hábitos seguros (utilización del casco y del cinturón de seguridad) entre los jóvenes de nuestro país son mejorables, especialmente en los ámbitos rurales1. La frecuencia de combinar el alcohol y la conducción es también notable; diversos estudios en España han demostrado que el alcohol está implicado en al menos la mitad de los accidentes de tráfico que se dan en la población española mayor de edad39,40. En algunos perfiles de jóvenes el alcohol se bebe en la «movida», las salidas a fiestas o actividades sociales en la calle. No resulta inusual desplazarse en grupo, así como mezclar alcohol con otras sustancias. Por tanto, cabe destacar que los propios jóvenes concedan gran importancia a tres elementos1: a) el contexto en el que en ocasiones se conduce el fin de semana durante la movida; b) el valor que adquiere la velocidad en la juventud, y c) la peculiar «identificación-no identificación» del riesgo. Cuando los jóvenes declaran las medidas que practican para prevenir los accidentes de tráfico durante las salidas, éstas son las más descritas: a) delegar la conducción en alguien que no bebe; b) no dejar conducir al que ha bebido más de la cuenta; c) no utilizar el coche hasta descansar y retrasar la vuelta a casa, y d) otras, que podrían considerarse como estrategias de promoción de la salud autogestionadas. Conviene considerar el estudio de estas medidas preventivas y su relación de similitud con las que toman las personas adultas. Ocio La principal actividad a la que los jóvenes dedican su tiempo libre, sobre todo durante el fin de semana, es salir con los amigos y otras actividades, entre las que destaca ver la televisión. Entre el 50 y el 70% de jóvenes salen a la calle al menos una noche todos los fines de semana. Salir «de marcha» para hablar con los amigos, beber y, en ocasiones, consumir otras drogas son una actividad muy extendida entre los jóvenes1. La edad y el grado de emancipación se relacionan inversamente con salir de noche41. También hay jóvenes que salen pero no beben ni toman drogas. Para ello, desarrollan estrategias que utilizan para integrarse en la movida, como «portar un cartón de zumo», «permanecer con un vaso de zumo lleno para que parezca una copa», «seguir el ritmo de los que beben, para integrarse en la actividad»1. Estudiar con mayor profundidad dichas alternativas, planteadas por los propios jóvenes no bebedores abusivos, podría ayudar a comprender el entorno social en el que se producen los consumos y, al mismo tiempo, proporcionar información útil para el diseño de estrategias de promoción. El fenómeno del «botellón», o consumo nocturno de alcohol en la vía pública, por parte de los jóvenes tiene varias razones, especialmente económicas y relacionales. Se trata de una actividad autogestionada que no depende de los adultos o de los bares para hacerla y divertirse en grupo. El «botellón» también puede ser para algunos jóvenes un paso previo por el que han de pasar para ir después a locales cerrados. Parecen ser conscientes de las molestias que ocasiona a los vecinos y sugieren la creación de espacios adaptados para ellos, donde se pueda estar sin molestar, libres de los riesgos por tener que desplazarse en vehículo1. Actividad física Parece que el porcentaje de jóvenes que practican deportes ha aumentado en los últimos años1,42. Por otro lado, se observa un declive en la práctica deportiva a medida que aumenta la edad43. Existen evidencias de que las diferencias en la práctica de actividad física con relación al sexo son culturales, ya que en algunos países donde se ha invertido recursos para lograr la equidad de género, las chicas practican más actividad física que los chicos44. De todos modos, aunque puede parecer que las chicas practican menos deporte formal que los chicos, llevan a cabo otro tipo de actividades físicas y juegos que también son beneficiosos para la salud45. Tanto la familia como los amigos desempeñan un papel importante en la práctica de deporte en los jóvenes. La familia facilita el contacto con el deporte y los amigos ejercen un papel importante en el mantenimiento de la práctica de actividad física1,42. Por otro lado, los jóvenes consideran que fumar tabaco o salir de marcha no tienen por qué ser incompatibles con hacer deporte1, aunque diversos estudios han observado una asociación negativa entre el consumo de tabaco30,46,47 o alcohol46 y la práctica de deporte. La principal razón por la que los jóvenes hacen deporte es divertirse, pero también son identificadas otras razones, como la salud36 o hacer ejercicio42. Ello puede sugerir que las actividades deportivas podrían ser una buena alternativa al ocio basado en el consumo de alcohol y drogas, como ya se ha mencionado anteriormente.Conclusiones y recomendaciones Los jóvenes españoles tienen un concepto amplio de la salud que incluye un componente físico y un componente emocional de gran importancia para ellos. La mayor parte de los jóvenes (91%) declara que su salud es buena o muy buena. Las enfermedades crónicas más declaradas por los jóvenes son las enfermedades alérgicas. Algo menos del 6% de los jóvenes con algún posible problema de salud mental declara estar en tratamiento psicológico, lo que podría indicar la necesidad de estudiar con atención la salud mental de estas personas. Se ha observado que los síntomas psicosomáticos son frecuentes, sobre todo en las chicas, y que los chicos y las chicas mayores tienen más síntomas que los de menor edad. Los jóvenes consideran los servicios sanitarios poco útiles para prevenir o tratar los problemas relacionados con la esfera psicológica, con las drogas legales o ilegales y con la prevención de los problemas de salud, y declaran que utilizan los servicios sanitarios para solucionar los problemas de salud física no resueltos por otras vías. La mayoría de los jóvenes han acudido al médico en el último año. Por tanto, estas visitas son la oportunidad de desarrollar acciones preventivas y de promoción de la salud. Se ha detectado una prevalencia de sobrepeso declarado elevada. Los medios de comunicación presentan estereotipos de delgadez que influyen en su vida. Los chicos presentan prevalencias de sobrepeso más elevadas que las chicas, pero éstas se perciben a sí mismas más «gordas» de lo que realmente están. Los jóvenes españoles opinan que reciben información sexual orientada a la prevención del VIH/sida en la escuela y los medios de comunicación, pero demandan una educación sexual integral y participativa. Un tercio de los jóvenes que ha tenido relaciones sexuales con penetración declara que en sus tres últimas relaciones sexuales no ha usado el preservativo en ninguna ocasión. Cuando los jóvenes tienen un problema relacionado con la sexualidad, acuden en primer lugar a sus amigos y en segundo lugar, a sus padres. Entre el 30 y el 40% de jóvenes de 13-17 años y entre el 50 y el 60% de los de 18-29 años fuman. El consumo de tabaco es superior en las chicas que en los chicos en el medio urbano, pero en el medio rural predomina el consumo de tabaco en los hombres. Convendría profundizar en lo que se debe hacer para facilitar que no fumar, o dejar el hábito, sea la opción más fácil para los jóvenes. Según la opinión de los jóvenes españoles, beber es normal, se bebe para divertirse y se trata de un fenómeno transitorio que se modera con la edad. Demandan información sobre los efectos del alcohol. Una alta proporción de jóvenes declara que no probaría las drogas ilegales y discrimina entre unas y otras a la hora de pensar en probarlas. Identifican el fácil acceso al consumo de drogas ilegales y manifiestan que el tabaco, el alcohol y el hachís se encuentran integrados en sus ambientes habituales. Demandan, para ellos y para sus padres, información veraz y particularizada sobre cada tipo de droga. El alcohol es, según la opinión de los jóvenes españoles, el factor que más influye en los accidentes de tráfico debido al contexto (fiesta, movida, marcha, botellón) en el que se bebe alcohol durante el fin de semana, el valor que adquiere la velocidad y su peculiar identificación del riesgo. El uso del casco y el cinturón de seguridad son mejorables, sobre todo en los chicos rurales y especialmente entre los mayores de 18 años. Como los jóvenes identifican estrategias que se utilizan en el contexto de «salir de marcha» para prevenir los accidentes de tráfico, podría ser de interés profundizar en sus propuestas para orientar la prevención. El fundamento de «la movida» o «salir de marcha» es la relación entre iguales y la diversión, y por ello lo consideran una actividad saludable, pero los jóvenes identifican que la actividad está relacionada con el consumo de alcohol y otras drogas. Los chicos españoles practican más deporte que las chicas, pero éstas practican una mayor variedad de deportes y realizan otras actividades que también pueden ser beneficiosas para su salud. A los 15 años se empieza a producir el abandono del deporte tanto en los chicos como en las chicas. Los padres parecen desempeñar un papel crucial en la adopción de hábitos deportivos, mientras que los amigos serían la clave en su mantenimiento. La comprensión de la compleja realidad relacionada con la salud de los jóvenes se está abordando con enfoques metodológicos basados en la combinación de técnicas cualitativas y cuantitativas que empiezan a aportar información en profundidad, pero hoy son necesarios estudios periódicos fiables y comparables que den una visión longitudinal, segmentada y más precisa de los jóvenes de nuestro país." "pdfFichero" => "138v18nSupl.1a13062251pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec16089" "palabras" => array:5 [ 0 => "Jóvenes" 1 => "Adolescentes" 2 => "España" 3 => "Promoción de salud" 4 => "Hábitos" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec16090" "palabras" => array:5 [ 0 => "Young people" 1 => "Youth" 2 => "Spain" 3 => "Health promotion" 4 => "Habits" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "El objetivo de este artículo es analizar los tipos de comportamiento y las opiniones según los jóvenes españoles sobre la salud y sus determinantes, en función de la edad, el sexo y el ámbito de residencia. Los jóvenes españoles tienen un concepto amplio de su salud, física y emocional, e identifican lo sano con la buena alimentación y la actividad física. La mayoría de ellos (91%) perciben su salud como buena o muy buena. El problema de salud que los jóvenes identifican en primer lugar son las drogas. Según la edad, el sexo y el lugar de residencia, entre el 10 y el 20% podría tener algún problema de salud mental. Los chicos presentan prevalencias de sobrepeso más elevadas que las chicas; éstas se perciben a sí mismas más obesas de lo que realmente están y a ellos les sucede lo contrario. La práctica deportiva decae a partir de los 15 años, tanto en chicas como en chicos. La familia y los amigos desempeñan un papel importante en la actividad física. Perciben el consumo de hachís como normal, pero mantienen una actitud ambivalente ante otras sustancias ilegales y demandan más información sobre todas las drogas. Se observa una alta proporción de jóvenes que no probarían drogas ilegales. El consumo de tabaco es superior en las chicas que en los chicos en el medio urbano, pero en el medio rural predomina el consumo en los hombres. La mayoría sabe que el tabaco perjudica su salud y casi la mitad de los mayores de 18 años que fuman quieren dejarlo. Consideran que los servicios sanitarios son poco útiles para prevenir los problemas de salud. El uso del casco y el cinturón de seguridad son mejorables, especialmente en el medio rural. Los jóvenes relacionan los accidentes de tráfico con el contexto en el que se conduce y con la falta de identificación del riesgo." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "The objective of this article is to analyse different behaviours and opinions about health and health determinants of Spanish young people by age, sex, and place of residence. They have a broad concept of their health, tending to identify health as physical activity and healthy eating behaviours. Most of them (91%) declared enjoying good or very good health. Depending upon the age, sex, and place of residence 10 to 20% could have mental health problems. Young people consider illegal drugs as their main health problem. Boys have higher prevalence of overweight and obesity than girls. However, girls reported more often than boys that they perceived themselves as obese. Practice of sporting activities is influenced by family and friends. The proportion of young people that practice sport declines after the age of 15, both in boys and girls. Young people perceive cannabis consumption as normal, but remain ambivalent towards other illegal drugs and asked for more information about drugs. We found a high proportion of young people declaring that they not would try illegal drugs. In the urban settings, smoking is more common among girls than among boys, but the contrary happens in rural areas. Most of them know that smoking is harmful for health, and among those who are smokers, 20 to 40% declared that they want to stop smoking. They consider that health care services are useless for preventing health problems. It is necessary to improve behaviours involving safety, such as use of seat belts and helmets, mainly in rural areas. Young people associated traffic accidents with driving conditions rather than with identification of risk." ] ] "multimedia" => array:8 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "138v18nSupl.1-13062251tab01.gif" "imagenAlto" => 306 "imagenAncho" => 717 "imagenTamanyo" => 10123 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Porcentaje de jóvenes con puntaciones iguales o superiores a 3 en el GHQ según la edad, el sexo y el ámbito de residencia (España, 2001)." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "138v18nSupl.1-13062251tab02.gif" "imagenAlto" => 353 "imagenAncho" => 717 "imagenTamanyo" => 14229 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Prevalencia de sobrepeso y jóvenes que se ven a sí mismos «gordos» y «gordas» según la edad, el sexo y el ámbito de residencia (España, 2001)." ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl3" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "138v18nSupl.1-13062251tab03.gif" "imagenAlto" => 251 "imagenAncho" => 722 "imagenTamanyo" => 9903 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Porcentaje de jóvenes que hacen algún tipo de dieta según la edad, el sexo y el ámbito de residencia (España, 2001)." ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl4" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "138v18nSupl.1-13062251tab04.gif" "imagenAlto" => 331 "imagenAncho" => 717 "imagenTamanyo" => 20609 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Jóvenes que no probarían drogas ilegales según el tipo de droga, la edad, el sexo y el ámbito de residencia (España, 2001)" ] ] 4 => array:5 [ "identificador" => "tbl5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 5 => array:5 [ "identificador" => "tbl6" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 6 => array:5 [ "identificador" => "tbl7" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 7 => array:5 [ "identificador" => "tbl8" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:47 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Salud y Juventud. Madrid: Consejo de la Juventud España, 2002." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Salud y Juventud. Madrid: Consejo de la Juventud España, 2002." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Hernán M" 1 => "Ramos M" 2 => "Fernández A." ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Adolescentes en riesgo: una encuesta de salud entre estudiantes de COU." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "López ML" 1 => "Nájera P" 2 => "López C" 3 => "Secall L" 4 => "Valle MO" 5 => "Cueto A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gac Sanit" "fecha" => "1992" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "157" "paginaFinal" => "63" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1428584" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "European Commission. Report on the state of young people' Health in the European Union. Disponible en: http://europa.eu. int/comm/health/ph/key_doc/ke01_en.pdf" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "European Commission. Report on the state of young people' Health in the European Union. Disponible en: http://europa.eu. int/comm/health/ph/key_doc/ke01_en.pdf" "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Directorate General of Health and Consumer Protection." ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Motivos de consulta en adolescentes." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Llinares V" 1 => "Serrano A" 2 => "De Frutos MJ" 3 => "Álvarez C" 4 => "Azpiazu M" 5 => "López F" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "1994" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "442" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8038367" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Somatization and the vocabulary of everyday bodily experiences and concerns: a community study of adolescents." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Taylor DC" 1 => "Szatmari P" 2 => "Boyle MH" 3 => "Offord DR." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/00004583-199604000-00015" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Child Adolesc Psychiatry" "fecha" => "1996" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "491" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8919711" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Highly somatizing young adolescents and the risk of depression." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Zwaigenbaum L" 1 => "Szatmari P" 2 => "Boyle MH" 3 => "Offord DR." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Pediatrics" "fecha" => "1999" "volumen" => "103" "paginaInicial" => "1203" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10353930" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0213911108724208" "estado" => "S300" "issn" => "02139111" ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Utilización de la consulta de atención primaria por los adolescentes y detección de problemas de salud no demandados." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Colino R" 1 => "Fernández A" 2 => "Picasso A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "1995" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "594" "paginaFinal" => "600" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8555390" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "¿Qué piensan los adolescentes de su médico? Una comparación entre pediatras y médicos de adultos." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Surís JC" 1 => "Parera N" 2 => "Puig C." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "An Esp Pediatr" "fecha" => "1996" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "326" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8849080" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Young teenagers' attitudes towards general practitioners and their provision of sexual health care." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Burack R." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Gen Pract" "fecha" => "2000" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "550" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10954936" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Health promotion for adolescents in primary care: randomised controlled trial." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Walker Z" 1 => "Townsend J" 2 => "Oakley L" 3 => "Donovan C" 4 => "Smith H" 5 => "Hurst Z" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "BMJ" "fecha" => "2002" "volumen" => "325" "paginaInicial" => "524" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12217993" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Juventud y entorno familiar. Madrid: INJUVE, 1999." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Juventud y entorno familiar. Madrid: INJUVE, 1999." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Cruz P" 1 => "Santiago P." ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Desayuno y equilibrio alimentario. Estudio EnKid. Barcelona: Masson, 2000." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Desayuno y equilibrio alimentario. Estudio EnKid. Barcelona: Masson, 2000." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Serra L" 1 => "Aranceta J." ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Extent and determinants of discrepancy between self-evaluations of weight status and clinical standards." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Chang VW" 1 => "Chirstakis NA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Gen Intern Med" "fecha" => "2001" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "538" "paginaFinal" => "43" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11556930" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Association between socioeconomic status, weight, age and gender, and the body image and weight control practices of 6- to 19-year-old children and adolescents." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "O'Dea JA" 1 => "Caputi P." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Health Educ Res" "fecha" => "2001" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "521" "paginaFinal" => "32" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11675800" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Uso del profiláctio entre la juventud en sus relaciones de coito vaginal." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Bimbela JL" 1 => "Jiménez JM" 2 => "Alfaro N" 3 => "Gutiérrez P" 4 => "March JC." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gac Sanit" "fecha" => "2002" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "298" "paginaFinal" => "307" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12106549" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Delegación del Gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas. Madrid: Ministerio del Interior, 1998. Disponible en: www.mir.es/ pnd/doc.observat/estudios" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Delegación del Gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas. Madrid: Ministerio del Interior, 1998. Disponible en: www.mir.es/ pnd/doc.observat/estudios" "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Encuesta Sobre Drogas a la Población Escolar." ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Delegación del Gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas. Madrid: Ministerio del Interior, 2000. Disponible en: www.mir.es//pnd/observa/pdf/encu2000.ppt" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Delegación del Gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas. Madrid: Ministerio del Interior, 2000. Disponible en: www.mir.es//pnd/observa/pdf/encu2000.ppt" "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Encuesta Sobre Drogas a Población Escolar." ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "El consumo de tabaco, alcohol y otras drogas en los adolescentes escolarizados españoles." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Mendoza R" 1 => "Batista JM" 2 => "Sánchez M" 3 => "Carrasco AM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gac Sanit" "fecha" => "1998" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "263" "paginaFinal" => "71" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9972034" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib19" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Effect of general practitioners' advice against smoking." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Russell M" 1 => "Wilson C" 2 => "Taylor C" 3 => "Baker CD." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br Med J" "fecha" => "1979" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "231" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/476401" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib20" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Tabaco. Barcelona: Ediciones en Neurociencias, 1996." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Tabaco. Barcelona: Ediciones en Neurociencias, 1996." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Gold MS." ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib21" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Tobacco cessation and youth: the feasibility of brief office interventions for adolescents." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Schubiner H" 1 => "Herrold A" 2 => "Hurt R." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Prev Med" "fecha" => "1998" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "47A" "paginaFinal" => "54A" ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib22" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Changes in the alcohol consumption pattern among schoolchildren in Barcelona." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Vives R" 1 => "Nebot M" 2 => "Ballestín M" 3 => "Díez E" 4 => "Villalbí JR." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Epidemiol" "fecha" => "2000" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "27" "paginaFinal" => "32" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10780339" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib23" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "El consumo abusivo de alcohol en la población juvenil española." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Sánchez L." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Trastornos Adictivos" "fecha" => "2002" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "12" "paginaFinal" => "9" ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib24" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Alcohol consumption among high school students in Barcelona, Spain." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Fuentes M" 1 => "Mora R" 2 => "Dijk A" 3 => "Domínguez A" 4 => "Salleras L." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Stud Alcohol" "fecha" => "1999" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "228" "paginaFinal" => "33" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10091961" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib25" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Los adolescentes ante las sustancias adictivas: tabaco, alcohol y drogas no institucionalizadas." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Villalbí JR" 1 => "Nebot M" 2 => "Ballestín M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "1995" "volumen" => "104" "paginaInicial" => "784" "paginaFinal" => "8" ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib26" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Consumo de tabaco, alcohol y drogas de uso no institucionalizado en los alumnos de enseñanza media de Terrassa." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Moncada A" 1 => "Pérez K." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gac Sanit" "fecha" => "1998" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "241" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9972031" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib27" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Health-compromising behaviors: Why do adolescents smoke or drink?" "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Simantov E" 1 => "Schoen C" 2 => "Klein JD." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Pediatr Adolesc Med" "fecha" => "2000" "volumen" => "154" "paginaInicial" => "1025" "paginaFinal" => "33" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11030855" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib28" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The natural history of drug use from adolescence to the mid-thirties in a general population sample." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Chen K" 1 => "Kandel DB." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Public Health" "fecha" => "1995" "volumen" => "85" "paginaInicial" => "41" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7832260" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib29" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Consumo de alcohol en los escolares de un área de salud. Hábitos y creencias." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "López JR" 1 => "Antolín N" 2 => "Barceló MV" 3 => "Pérez M" 4 => "Ballesteros AM" 5 => "García AL." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "2001" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "159" "paginaFinal" => "65" ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib30" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Consumo de tabaco, alcohol y drogas no legales entre adolescentes y relación con los hábitos de vida y el entorno." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Paniagua H" 1 => "García S" 2 => "Castellano G" 3 => "Sarrallé R" 4 => "Redondo C." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "An Esp Pediatr" "fecha" => "2001" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "121" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11472663" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib31" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Valoración de factores de riesgo del consumo de alcohol en adolescentes." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Castillo JM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "1997" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "376" "paginaFinal" => "80" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9432220" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib32" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Sweden. Report 1: Youthmeeting.se. Ministry of Health and Social Affairs. Sweden: WHO European Ministerial Conference on Young People and Alcohol, 2001." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Sweden. Report 1: Youthmeeting.se. Ministry of Health and Social Affairs. Sweden: WHO European Ministerial Conference on Young People and Alcohol, 2001." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Ministry of Health and Social Affairs." ] ] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib33" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Changes in drug behavior from the middle to the late twenties: initiation, persistence, and cessation of use." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Raveis VH" 1 => "Kandel DB." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Public Health" "fecha" => "1987" "volumen" => "77" "paginaInicial" => "607" "paginaFinal" => "11" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3565657" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib34" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Comportamientos relacionados con la salud en estudiantes de Secundaria: comportamientos sexuales y consumo de tabaco, alcohol y Cannabis." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Díez E" 1 => "Barniol J" 2 => "Nebot M" 3 => "Juárez O" 4 => "Martín M" 5 => "Villalbí JR." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Gac Sanitaria" "fecha" => "1998" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "272" "paginaFinal" => "80" ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib35" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Consumo de alcohol, tabaco y drogas en adolescentes." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Martínez J" 1 => "García J" 2 => "Domingo M" 3 => "Machín AJ." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "1996" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "383" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8998300" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib36" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Conductas de los escolares españoles relacionadas con la salud (1986-1990). Madrid: Consejo Superior de Investigaciones Científicas, 1994." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Conductas de los escolares españoles relacionadas con la salud (1986-1990). Madrid: Consejo Superior de Investigaciones Científicas, 1994." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Mendoza R" 1 => "Sagrera MR" 2 => "Batista JM." ] ] ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib37" "etiqueta" => "37" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Ilegal leisure. The normalization of adolescent recreational drug use. 2nd ed. London, New York: Routledge, 1999." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Ilegal leisure. The normalization of adolescent recreational drug use. 2nd ed. London, New York: Routledge, 1999." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Parker H" 1 => "Aldridge J" 2 => "Measham E." ] ] ] ] ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bib38" "etiqueta" => "38" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Patterns of psycho-stimulant drug use amongst «social/operational users»: implications for services." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Wibberley C" 1 => "Price J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Addiction Res" "fecha" => "2000" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "95" "paginaFinal" => "111" ] ] ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bib39" "etiqueta" => "39" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Bases epidemiológicas para las políticas de prevención de los accidentes de tráfico relacionados con el alcohol en España." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Plasencia A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Adicciones" "fecha" => "1999" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "229" "paginaFinal" => "36" ] ] ] ] ] ] 39 => array:3 [ "identificador" => "bib40" "etiqueta" => "40" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Alcohol use among fatality injured drivers in Spain." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Del Río MC" 1 => "Álvarez FJ." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Forensic Sci Int" "fecha" => "1999" "volumen" => "104" "paginaInicial" => "117" "paginaFinal" => "25" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10581717" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 40 => array:3 [ "identificador" => "bib41" "etiqueta" => "41" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Pacte per la nit. Pautes, hàbits i preferències de lleure i oci nocturn dels joves barcelonins. Jornada sobre los jóvenes y la noche. Madrid, 3 de febrero de 1999. Madrid: Consejería de Educación y Cultura. Comunidad de Madrid, 1999." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pacte per la nit. Pautes, hàbits i preferències de lleure i oci nocturn dels joves barcelonins. Jornada sobre los jóvenes y la noche. Madrid, 3 de febrero de 1999. Madrid: Consejería de Educación y Cultura. Comunidad de Madrid, 1999." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Fundació Ferrer i Guardia." ] ] ] ] ] ] ] ] 41 => array:3 [ "identificador" => "bib42" "etiqueta" => "42" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Tiempo libre y actividades deportivas de la juventud en España. Ministerio de Asuntos Sociales. Madrid: INJUVE, 1993." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Tiempo libre y actividades deportivas de la juventud en España. Ministerio de Asuntos Sociales. Madrid: INJUVE, 1993." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "García Ferrando M." ] ] ] ] ] ] ] ] 42 => array:3 [ "identificador" => "bib43" "etiqueta" => "43" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Age-related decline in physical activity: a synthesis of human and animal studies." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Sallis JF." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Med Sci Sports Exerc" "fecha" => "2000" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "1598" "paginaFinal" => "600" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10994911" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0213005X08727228" "estado" => "S300" "issn" => "0213005X" ] ] ] ] ] ] ] 43 => array:3 [ "identificador" => "bib44" "etiqueta" => "44" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Decline of physical activity from youth to young adulthood in Finland." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Telama R" 1 => "Yang X." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Sci Sports Exerc" "fecha" => "2000" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "1617" "paginaFinal" => "22" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10994914" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 44 => array:3 [ "identificador" => "bib45" "etiqueta" => "45" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Actividad física, condición física y salud. Sevilla: Wanceulen. Editorial Deportiva, S.L., 2001." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Actividad física, condición física y salud. Sevilla: Wanceulen. Editorial Deportiva, S.L., 2001." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Tercedor P." ] ] ] ] ] ] ] ] 45 => array:3 [ "identificador" => "bib46" "etiqueta" => "46" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Clustering of risk habits in young adults." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Raitakari O" 1 => "Leino M" 2 => "Räikkönen K" 3 => "Porkka K" 4 => "Taimela S" 5 => "Räsänen L" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Epidemiol" "fecha" => "1995" "volumen" => "142" "paginaInicial" => "36" "paginaFinal" => "44" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7785672" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 46 => array:3 [ "identificador" => "bib47" "etiqueta" => "47" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Predictores de adicción al tabaco en adultos jóvenes." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Vara E" 1 => "Montejo R" 2 => "Martínez I" 3 => "Orenga E" 4 => "Medina E" 5 => "Martínez MA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Revista de Medicina de la Universidad de Navarra" "fecha" => "1997" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "167" "paginaFinal" => "72" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02139111/00000018000000S1/v0_201302051320/13062251/v0_201302051321/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "784" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Capítulo 2. La salud de la población" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/00000018000000S1/v0_201302051320/13062251/v0_201302051321/es/138v18nSupl.1a13062251pdf001.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13062251?idApp=WGSE"]

 array:20 [
  "pii" => "13062251"
  "issn" => "02139111"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2004-05-13"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Gac Sanit. 2004;18 Supl 1:47-55"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3623
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 184
      "HTML" => 2902
      "PDF" => 537
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:16 [
    "pii" => "13062252"
    "issn" => "02139111"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2004-05-13"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2004;18 Supl 1:56-68"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4126
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 158
        "HTML" => 2893
        "PDF" => 1075
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "La salud de las personas adultas"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "56"
          "paginaFinal" => "68"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Adult health"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Luc&#237;a Artazcoz, Carmela Moya, Hermelinda Vanaclocha, Pepa Pont"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Luc&#237;a"
              "apellidos" => "Artazcoz"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Carmela"
              "apellidos" => "Moya"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Hermelinda"
              "apellidos" => "Vanaclocha"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Pepa"
              "apellidos" => "Pont"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13062252?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/00000018000000S1/v0_201302051320/13062252/v0_201302051322/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:16 [
    "pii" => "13062250"
    "issn" => "02139111"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2004-05-13"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2004;18 Supl 1:39-46"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3657
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 158
        "HTML" => 2925
        "PDF" => 574
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "La salud en la infancia"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "39"
          "paginaFinal" => "46"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Child health"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Concha Colomer-Revuelta, Julia Colomer-Revuelta, Ra&#250;l Mercer, Rosana Peir&#243;-P&#233;rez, Luis Rajmil"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Concha"
              "apellidos" => "Colomer-Revuelta"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Julia"
              "apellidos" => "Colomer-Revuelta"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Ra&#250;l"
              "apellidos" => "Mercer"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Rosana"
              "apellidos" => "Peir&#243;-P&#233;rez"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Luis"
              "apellidos" => "Rajmil"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13062250?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/00000018000000S1/v0_201302051320/13062250/v0_201302051321/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:14 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "La salud de los j&#243;venes"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "47"
        "paginaFinal" => "55"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Mariano Hern&#225;n, Alberto Fern&#225;ndez, Mar&#237;a Ramos"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Mariano"
            "apellidos" => "Hern&#225;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Alberto"
            "apellidos" => "Fern&#225;ndez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a"
            "apellidos" => "Ramos"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "affc"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Observatorio de la Infancia en Andalucía. Consejería de Asuntos Sociales. Junta de Andalucía. Granada. España. Escuela Andaluza de Salud Pública. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. Granada. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Escuela Andaluza de Salud Pública. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. Granada. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Unitat d'Investigació. Gerència d'Atenció Primària de Mallorca. IB-Salut. Mallorca. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "affc"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Health among teenagers and young adults"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara"> Las instituciones y organizaciones que se ocupan de la juventud identifican la etapa entre los 12 y los 29 a&#241;os como el per&#237;odo juvenil de la vida&#44; en el que las personas vivimos una diversidad de cambios relacionados con el crecimiento y la maduraci&#243;n que nos llevan de la etapa infantil a la edad adulta&#46; En este proceso&#44; las personas crecen y est&#225;n sometidas tanto a las presiones y consejos como a las contradicciones del mundo adulto&#44; del que poco a poco van formando parte&#46; El entorno social natural y el propio desarrollo psicobiol&#243;gico no est&#225;n exentos de influir en el proceso salud-enfermedad y en las maneras de vivir de los j&#243;venes&#44; y tanto el entorno como el desarrollo psicobiol&#243;gico tienen una influencia relevante en lo que protege y promociona su salud o genera enfermedad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La salud y la juventud son valores positivos para la vida&#44; pero evocan tambi&#233;n ciertos problemas&#44; como los relacionados con los accidentes de tr&#225;fico&#44; el sida y la sexualidad&#44; el consumo de drogas o la alimentaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Explorar la relaci&#243;n entre salud y juventud hoy conlleva revisar ciertos temas&#44; como la actividad f&#237;sica&#44; la salud mental y la promoci&#243;n de estilos de vida saludables y&#44; por supuesto&#44; sin eludir la visi&#243;n que los propios j&#243;venes tienen sobre los determinantes o las alternativas que ellos mismos proponen para aprender a vivir mejor&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Este trabajo pretende describir y revisar el conocimiento disponible sobre la salud de los j&#243;venes espa&#241;oles&#44; poniendo especial inter&#233;s en la visi&#243;n de los propios implicados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El abordaje de los estudios que se est&#225;n llevando a cabo en nuestro pa&#237;s mediante estrategias de investigaci&#243;n basadas en la complementariedad de enfoques metodol&#243;gicos&#44; que utilizan t&#233;cnicas de investigaci&#243;n cuantitativas y cualitativas&#44; con el inter&#233;s de aproximarse a la realidad y al discurso juvenil&#44; nos permite conocer la realidad social que rodea al fen&#243;meno de la salud juvenil&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Para explorar los problemas y los determinantes de su salud&#44; es necesario revisar la informaci&#243;n disponible en este campo desde una opci&#243;n abierta a la diversidad de enfoques metodol&#243;gicos e incorporar la visi&#243;n de los propios j&#243;venes&#44; a sabiendas de que los j&#243;venes espa&#241;oles no conforman una poblaci&#243;n homog&#233;nea&#44; sino m&#250;ltiples y variados estilos de vida que definen un sinf&#237;n de perfiles y comportamientos juveniles&#44; identificados con determinadas formas de vida y h&#225;bitos o modos de comportarse ante la salud y la enfermedad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> A lo largo de &#233;stas l&#237;neas vamos a partir de la percepci&#243;n de los j&#243;venes sobre la salud y verificar algunas de las caracter&#237;sticas m&#225;s relevantes de los h&#225;bitos de salud seg&#250;n las concibe este amplio segmento de poblaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Salud&#44; enfermedad y uso de servicios sanitarios</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los j&#243;venes espa&#241;oles tienen un concepto amplio de salud que incluye un componente f&#237;sico&#44; un componente emocional de gran importancia para ellos y un componente social menos presente en su discurso&#46; Identifican una vida sana relacionada con la buena alimentaci&#243;n y la actividad f&#237;sica<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Cuando se les pregunta por los principales problemas de la juventud de hoy&#44; mencionan de manera redundante las drogas<span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El 91&#37; de los j&#243;venes espa&#241;oles perciben su salud como buena o muy buena<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Los j&#243;venes que trabajan y adem&#225;s estudian perciben una salud mejor que el resto&#46; Por el contrario&#44; la salud percibida de los j&#243;venes que ni estudian ni trabajan es peor que la del resto&#46; Adem&#225;s&#44; tener peores notas en los estudios y haber repetido alg&#250;n curso se asocian con una peor percepci&#243;n de la propia salud&#46; Tambi&#233;n conviene destacar que la relaci&#243;n de los j&#243;venes con sus padres es definida por los primeros como buena&#46; Tener una buena relaci&#243;n con los padres se asocia con la percepci&#243;n de una salud mejor<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Seg&#250;n la Comisi&#243;n Europea<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; las enfermedades m&#225;s prevalentes en los j&#243;venes de 15 a 24 a&#241;os son&#44; en ambos sexos&#44; las infecciones respiratorias de las v&#237;as altas y la gripe&#44; seguidas de las fracturas y&#47;o contusiones y el acn&#233;&#44; en este &#250;ltimo caso con diferencias significativas a favor de las mujeres&#46; Ello concuerda con los estudios realizados en nuestro pa&#237;s&#44; tanto locales<span class="elsevierStyleSup">4</span> como nacionales<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; donde entre el 7 y el 15&#37; de una muestra de j&#243;venes con edades comprendidas entre 13 y 29 a&#241;os declararon tener alguna enfermedad cr&#243;nica&#44; y m&#225;s de la mitad corresponde a enfermedades al&#233;rgicas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Algunos de los s&#237;ntomas m&#225;s frecuentes expresados por los j&#243;venes podr&#237;an tener componentes psicosom&#225;ticos&#46; Se ha sugerido que la somatizaci&#243;n en los adolescentes es una forma de expresar un problema emocional<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; De hecho&#44; algunos estudios longitudinales han demostrado la asociaci&#243;n entre la presencia de s&#237;ntomas psicosom&#225;ticos y el diagn&#243;stico de depresi&#243;n unos a&#241;os m&#225;s tarde<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Se estima que la prevalencia de trastornos mentales en los j&#243;venes europeos de 15 a 24 a&#241;os est&#225; en torno al 20&#37;<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; Entre el 10 y el 20&#37; de los j&#243;venes espa&#241;oles podr&#237;an presentar problemas de salud mental seg&#250;n las puntuaciones obtenidas en el test GHQ&#42; &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; Las chicas urbanas de 18 a&#241;os o m&#225;s son el grupo de j&#243;venes en el que se obtienen mayores puntuaciones<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; En este sentido&#44; algunos estudios realizados en nuestro pa&#237;s han puesto de manifiesto que hay determinados problemas de salud&#44; como los trastornos depresivos&#44; por los que los adolescentes habitualmente no consultan<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46; La escasa detecci&#243;n de los problemas psicol&#243;gicos de los j&#243;venes ha sido se&#241;alada por la Comisi&#243;n Europea como un aspecto mejorable<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> &#42;De 3 o m&#225;s en la versi&#243;n abreviada de 12 &#237;tems del General Health Questionnaire-Goldberg&#44; cuyo prop&#243;sito es la detecci&#243;n de posibles casos psiqui&#225;tricos para los m&#233;dicos de atenci&#243;n primaria&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><img src="138v18nSupl.1-13062251tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1&#46; Porcentaje de j&#243;venes con puntaciones iguales o superiores a 3 en el GHQ seg&#250;n la edad&#44; el sexo y el &#225;mbito de residencia &#40;Espa&#241;a&#44; 2001&#41;&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"> Tres de cada 4 j&#243;venes afirman haber ido al m&#233;dico al menos una vez en el &#250;ltimo a&#241;o&#46; Los diagn&#243;sticos por los que los j&#243;venes han consultado m&#225;s son&#58; dolor de espalda&#44; gripe y ortodoncia&#46; En dos tercios de los casos&#44; el m&#233;dico visitado es el de atenci&#243;n primaria<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; En nuestro medio&#44; la mayor&#237;a de los j&#243;venes declara no tener dificultades para ir al m&#233;dico&#46; Entre los que s&#237; las tienen&#44; las m&#225;s expresadas son la inadecuaci&#243;n de horarios<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; la falta de confianza en el m&#233;dico general<span class="elsevierStyleSup">8</span> o el temor a que no se respete su confidencialidad<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los j&#243;venes espa&#241;oles dicen que acuden al m&#233;dico para resolver problemas f&#237;sicos puntuales&#44; y opinan que los servicios sanitarios son poco &#250;tiles para resolver problemas de tipo psicol&#243;gico&#59; tambi&#233;n consideran poco o nada &#250;tiles los servicios sanitarios para resolver problemas relacionados con el consumo de drogas&#44; tanto las legales como las ilegales&#44; y para prevenir problemas de salud<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Llama la atenci&#243;n que la madre sigue siendo la consultora principal en temas de salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La mayor&#237;a de los j&#243;venes consultan al m&#233;dico al menos una vez al a&#241;o&#46; &#201;ste se podr&#237;a convertir en un agente clave para la promoci&#243;n de la salud&#46; En este sentido&#44; existen algunas evidencias de que&#44; cuando se invita a los j&#243;venes a acudir a los servicios sanitarios para hablar sobre sus preocupaciones y se les ofrece un seguimiento&#44; se observan cambios positivos sobre algunas conductas de riesgo &#40;tabaquismo&#44; consumo de alcohol&#44; sedentarismo&#44; alimentaci&#243;n poco saludable&#41; y mejoras sostenidas en su salud mental<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Sin embargo&#44; parece que los j&#243;venes no identifican al m&#233;dico como &#171;consultor&#187; y tienen dificultades para hablar con &#233;l sobre temas como las drogas&#44; el sexo o la alimentaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Por otro lado&#44; se sabe que&#44; como ocurre en los adultos&#44; la valoraci&#243;n del m&#233;dico consultado es superior a la de los servicios sanitarios en general&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">H&#225;bitos de salud</span></p><p class="elsevierStylePara"> La alimentaci&#243;n y la imagen corporal</p><p class="elsevierStylePara"> Diversos estudios sugieren una p&#233;rdida progresiva de la dieta variada y equilibrada entre los j&#243;venes de nuestro medio<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46; El sobrepeso y la obesidad se dan en mayor medida entre los hombres y en el medio rural<span class="elsevierStyleSup">1&#44;12</span>&#46; Los j&#243;venes critican su propia alimentaci&#243;n&#44; a menudo m&#225;s r&#225;pida y barata que la comida de casa&#44; y afirman que si fuera igual de accesible econ&#243;micamente comer de forma m&#225;s saludable&#44; optar&#237;an por ello<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Llama la atenci&#243;n que las chicas se perciben a s&#237; mismas m&#225;s &#171;gordas&#187; de lo que realmente est&#225;n&#44; mientras que a los chicos les sucede lo contrario &#40;fig&#46; 2&#41;&#46; Se ha sugerido que ello est&#225; relacionado&#44; por una parte&#44; con el hecho de que las chicas se exigen est&#225;ndares dif&#237;ciles de alcanzar<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#44; mientras que los chicos son menos exigentes con su cuerpo&#44; y se ven a s&#237; mismos&#44; m&#225;s que &#171;gordos&#187;&#44; fuertes<span class="elsevierStyleSup">1&#44;14</span>&#46; En concordancia con lo anterior&#44; la frecuencia de realizaci&#243;n de alg&#250;n tipo de dieta es mayor en las chicas que en los chicos &#40;fig&#46; 3&#41;&#46; En cualquier caso&#44; tanto ellas como ellos parecen ser completamente conscientes de la influencia de los medios de comunicaci&#243;n en su imagen corporal<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="138v18nSupl.1-13062251tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 2&#46; Prevalencia de sobrepeso y j&#243;venes que se ven a s&#237; mismos &#171;gordos&#187; y &#171;gordas&#187; seg&#250;n la edad&#44; el sexo y el &#225;mbito de residencia &#40;Espa&#241;a&#44; 2001&#41;&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="138v18nSupl.1-13062251tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 3&#46; Porcentaje de j&#243;venes que hacen alg&#250;n tipo de dieta seg&#250;n la edad&#44; el sexo y el &#225;mbito de residencia &#40;Espa&#241;a&#44; 2001&#41;&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"> Las conductas relacionadas con la sexualidad</p><p class="elsevierStylePara"> Uno de cada 3 j&#243;venes de 18 a 29 a&#241;os que ha tenido relaciones sexuales con penetraci&#243;n declara que en sus &#250;ltimas tres relaciones sexuales no ha usado el preservativo en ninguna ocasi&#243;n<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Los factores relacionados con el tipo de pareja &#40;espor&#225;dica frente a estable&#41; parece que influyen a los j&#243;venes en la decisi&#243;n de usar el preservativo<span class="elsevierStyleSup">15</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Cuando los j&#243;venes tienen un problema relacionado con la sexualidad acuden en primer lugar a sus amigos&#44; aunque&#44; seg&#250;n declaran&#44; les gustar&#237;a acudir en primer lugar a sus padres&#46; Los j&#243;venes identifican la comunicaci&#243;n entre padres e hijos sobre sexualidad como una tarea a&#250;n pendiente&#44; por lo que sugieren que la educaci&#243;n sexual deber&#237;an recibirla ambos&#46; As&#237;&#44; demandan una educaci&#243;n sexual integral y participativa&#44; que no s&#243;lo incluya el sida&#44; sino tambi&#233;n ciertos temas&#44; como la relaci&#243;n entre sexualidad y afectividad&#44; las habilidades para comunicarse con la pareja y otros<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Tabaco</p><p class="elsevierStylePara"> Seg&#250;n el Plan Nacional sobre Drogas &#40;PND&#41;<span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span>&#44; el consumo de tabaco en escolares &#40;14-18 a&#241;os&#41; se ha incrementado entre los a&#241;os 1996 y 2000&#44; pasando del 29&#44;2 al 30&#44;5&#37; los que declararon haber consumido tabaco en el &#250;ltimo mes&#46; Respecto a la edad de inicio al consumo de tabaco&#44; &#233;sta se ve altamente influida por la metodolog&#237;a utilizada y por el grupo de edad de la poblaci&#243;n a la que se pregunta&#44; que oscila entre los 12 y 13 a&#241;os&#46; Los hombres rurales ser&#237;an los m&#225;s precoces&#46; Adem&#225;s&#44; desde 1994 el consumo de tabaco es superior en las chicas respecto a los chicos<span class="elsevierStyleSup">18</span>&#44; lo cual ha sido confirmado recientemente en un estudio realizado a escala nacional<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; en el que una de cada 3 chicas&#44; frente a uno de cada 4 chicos&#44; menores de 18 a&#241;os&#44; declara fumar&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El porcentaje de j&#243;venes fumadores espa&#241;oles que seg&#250;n este estudio declaran que querr&#237;an dejar de fumar aumenta con la edad&#59; alrededor del 40&#37; de las chicas fumadoras de 18 a&#241;os o m&#225;s ha manifestado que quiere dejar de fumar&#44; lo que hace pensar que ser&#237;a necesario tomar medidas para que no fumar sea lo m&#225;s f&#225;cil&#44; as&#237; como para ayudar a los que fuman y quieren dejarlo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Por otra parte&#44; es un dato a considerar que los chicos y chicas no reconocen que los servicios sanitarios sean &#250;tiles para tratar el tabaquismo ni para su prevenci&#243;n&#46; De hecho&#44; la mayor&#237;a de los j&#243;venes que han dejado de fumar dicen que lo hicieron sin ayuda&#46; Entre los adultos&#44; los tratamientos ofertados por los servicios sanitarios&#44; que combinan el consejo m&#237;nimo&#44; el apoyo psicol&#243;gico y un tratamiento farmacol&#243;gico&#44; consiguen que hasta un 20&#37; de los pacientes abandonen el tabaco<span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span>&#44; por lo que se est&#225; sugiriendo la difusi&#243;n de estos tratamientos entre los j&#243;venes<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Alcohol</p><p class="elsevierStylePara"> Entre el 25 y el 30&#37; de los j&#243;venes de 13-17 a&#241;os y entre el 35 y el 60&#37; de los de 18-29 a&#241;os declaran que beben alcohol regularmente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los estudios del PND en escolares muestran un descenso del porcentaje de j&#243;venes que declaran haber bebido alcohol en el &#250;ltimo mes&#44; desde el 78&#44;5&#37; en 1994 al 58&#37; en 2000<span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span>&#46; Algunos estudios locales describen una misma tendencia descendente<span class="elsevierStyleSup">22</span>&#44; pero no hay acuerdo en si la cantidad de alcohol consumida tambi&#233;n ha descendido&#44; como sugieren algunos autores<span class="elsevierStyleSup">23</span>&#44; o lo contrario<span class="elsevierStyleSup">24</span>&#46; Adem&#225;s&#44; en la &#250;ltima d&#233;cada se ha evidenciado una frecuencia de consumo de alcohol similar en ambos sexos<span class="elsevierStyleSup">25</span>&#44; aunque los chicos consumen cantidades m&#225;s elevadas de alcohol<span class="elsevierStyleSup">26</span>&#46; Parece que el consumo es mayor en los chicos que en las chicas en los medios no urbanos<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; En este &#250;ltimo estudio&#44; los j&#243;venes dicen que beber es algo normal&#44; que se bebe por motivos sociales&#44; para facilitar las relaciones y para liberar el estr&#233;s &#173;lo que coincide con los hallazgos de otros estudios<span class="elsevierStyleSup">27</span>&#173; y que beber es algo propio de la juventud y transitorio&#44; lo cual ha sido comprobado en estudios longitudinales tanto para el alcohol como para las drogas ilegales&#44; pero no para el tabaco<span class="elsevierStyleSup">28</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Tambi&#233;n los j&#243;venes consideran que el alcohol puede llegar a ser una droga si se sobrepasan ciertos l&#237;mites&#44; que no parecen estar muy claros para ellos<span class="elsevierStyleSup">1&#44;29&#44;30</span>&#44; lo que sugiere una demanda de informaci&#243;n disponible sobre los efectos del alcohol<span class="elsevierStyleSup">31&#44;32</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Consumo de drogas ilegales</p><p class="elsevierStylePara"> La actitud de los j&#243;venes ante las drogas var&#237;a fundamentalmente seg&#250;n la edad&#44; el sexo y el &#225;mbito de residencia<span class="elsevierStyleSup">1&#44;16&#44;17</span>&#46; Conviene destacar el alto porcentaje de j&#243;venes espa&#241;oles que declara que no probar&#237;a las drogas<span class="elsevierStyleSup">1</span> &#40;tabla 1&#41;&#46; Esto ocurre en todas las edades&#44; aunque es ligeramente superior en los m&#225;s j&#243;venes&#46; Las chicas declaran con mayor frecuencia que los chicos que no probar&#237;an las drogas ilegales&#46; Se observa que los j&#243;venes discriminan entre las drogas que no probar&#237;an&#46; Entre las drogas m&#225;s comunes&#44; la que con mayor frecuencia no probar&#237;an es la hero&#237;na &#40;el 81&#37; no la probar&#237;a&#41;&#44; seguida por la coca&#237;na &#40;72&#37;&#41; y el <span class="elsevierStyleItalic">&#233;xtasis</span> &#40;72&#37;&#41;&#44; mientras el hach&#237;s es la que obtiene una proporci&#243;n menor de j&#243;venes que no la probar&#237;an &#40;57&#37;&#41;&#46; Llama la atenci&#243;n que la actitud frente al consumo de <span class="elsevierStyleItalic">&#233;xtasis&#44;</span> una droga que declaran muy accesible&#44; sea m&#225;s parecida a la coca&#237;na que al hach&#237;s<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="138v18nSupl.1-13062251tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Los j&#243;venes han expresado su preocupaci&#243;n ante el consumo cada vez m&#225;s extendido y precoz de drogas ilegales&#44; que ellos relacionan con una facilidad de acceso que&#44; a determinadas edades&#44; puede ser incluso superior a la de las drogas legales&#46; En nuestro medio&#44; el 22&#37; de los escolares de 13 y 14 a&#241;os declar&#243; tener amigos que hab&#237;an probado las drogas ilegales<span class="elsevierStyleSup">25</span>&#44; lo que apoya la percepci&#243;n de los j&#243;venes de que el contacto con las drogas ilegales es cada vez m&#225;s precoz&#46; La experimentaci&#243;n precoz con las drogas&#44; por otra parte&#44; ha sido vinculada a la persistencia en su uso<span class="elsevierStyleSup">33</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La disponibilidad de dinero se asocia con el consumo de tabaco&#44; alcohol&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Cannabis</span> y otras drogas ilegales<span class="elsevierStyleSup">34-36</span>&#44; as&#237; como espec&#237;ficamente con el consumo de coca&#237;na en escolares<span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Mientras que el hach&#237;s se percibe como una droga normalizada&#44; que consume habitualmente el 15&#37; de los j&#243;venes y ha probado el 33&#37;&#44; los j&#243;venes han expresado miedo a los efectos o al contenido de las pastillas&#44; por lo que&#44; en comparaci&#243;n con el hach&#237;s&#44; su actitud ante el <span class="elsevierStyleItalic"> &#233;xtasis</span> es m&#225;s ambivalente<span class="elsevierStyleSup">37</span>&#46; Aunque los j&#243;venes espa&#241;oles perciben que sus conocimientos sobre las drogas son cada vez mayores&#44; demandan principalmente una informaci&#243;n fiable y cre&#237;ble sobre todas las drogas y una educaci&#243;n sobre la prevenci&#243;n y la reducci&#243;n de los da&#241;os&#44; lo que coincide con las demandas de los j&#243;venes de otros pa&#237;ses europeos<span class="elsevierStyleSup">38</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Seguridad vial</p><p class="elsevierStylePara"> Los h&#225;bitos seguros &#40;utilizaci&#243;n del casco y del cintur&#243;n de seguridad&#41; entre los j&#243;venes de nuestro pa&#237;s son mejorables&#44; especialmente en los &#225;mbitos rurales<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; La frecuencia de combinar el alcohol y la conducci&#243;n es tambi&#233;n notable&#59; diversos estudios en Espa&#241;a han demostrado que el alcohol est&#225; implicado en al menos la mitad de los accidentes de tr&#225;fico que se dan en la poblaci&#243;n espa&#241;ola mayor de edad<span class="elsevierStyleSup">39&#44;40</span>&#46; En algunos perfiles de j&#243;venes el alcohol se bebe en la &#171;movida&#187;&#44; las salidas a fiestas o actividades sociales en la calle&#46; No resulta inusual desplazarse en grupo&#44; as&#237; como mezclar alcohol con otras sustancias&#46; Por tanto&#44; cabe destacar que los propios j&#243;venes concedan gran importancia a tres elementos<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> el contexto en el que en ocasiones se conduce el fin de semana durante la movida&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> el valor que adquiere la velocidad en la juventud&#44; y <span class="elsevierStyleItalic"> c&#41;</span> la peculiar &#171;identificaci&#243;n-no identificaci&#243;n&#187; del riesgo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Cuando los j&#243;venes declaran las medidas que practican para prevenir los accidentes de tr&#225;fico durante las salidas&#44; &#233;stas son las m&#225;s descritas&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> delegar la conducci&#243;n en alguien que no bebe&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> no dejar conducir al que ha bebido m&#225;s de la cuenta&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> no utilizar el coche hasta descansar y retrasar la vuelta a casa&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> otras&#44; que podr&#237;an considerarse como estrategias de promoci&#243;n de la salud autogestionadas&#46; Conviene considerar el estudio de estas medidas preventivas y su relaci&#243;n de similitud con las que toman las personas adultas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Ocio</p><p class="elsevierStylePara"> La principal actividad a la que los j&#243;venes dedican su tiempo libre&#44; sobre todo durante el fin de semana&#44; es salir con los amigos y otras actividades&#44; entre las que destaca ver la televisi&#243;n&#46; Entre el 50 y el 70&#37; de j&#243;venes salen a la calle al menos una noche todos los fines de semana&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Salir &#171;de marcha&#187; para hablar con los amigos&#44; beber y&#44; en ocasiones&#44; consumir otras drogas son una actividad muy extendida entre los j&#243;venes<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; La edad y el grado de emancipaci&#243;n se relacionan inversamente con salir de noche<span class="elsevierStyleSup">41</span>&#46; Tambi&#233;n hay j&#243;venes que salen pero no beben ni toman drogas&#46; Para ello&#44; desarrollan estrategias que utilizan para integrarse en la movida&#44; como &#171;portar un cart&#243;n de zumo&#187;&#44; &#171;permanecer con un vaso de zumo lleno para que parezca una copa&#187;&#44; &#171;seguir el ritmo de los que beben&#44; para integrarse en la actividad&#187;<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Estudiar con mayor profundidad dichas alternativas&#44; planteadas por los propios j&#243;venes no bebedores abusivos&#44; podr&#237;a ayudar a comprender el entorno social en el que se producen los consumos y&#44; al mismo tiempo&#44; proporcionar informaci&#243;n &#250;til para el dise&#241;o de estrategias de promoci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El fen&#243;meno del &#171;botell&#243;n&#187;&#44; o consumo nocturno de alcohol en la v&#237;a p&#250;blica&#44; por parte de los j&#243;venes tiene varias razones&#44; especialmente econ&#243;micas y relacionales&#46; Se trata de una actividad autogestionada que no depende de los adultos o de los bares para hacerla y divertirse en grupo&#46; El &#171;botell&#243;n&#187; tambi&#233;n puede ser para algunos j&#243;venes un paso previo por el que han de pasar para ir despu&#233;s a locales cerrados&#46; Parecen ser conscientes de las molestias que ocasiona a los vecinos y sugieren la creaci&#243;n de espacios adaptados para ellos&#44; donde se pueda estar sin molestar&#44; libres de los riesgos por tener que desplazarse en veh&#237;culo<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Actividad f&#237;sica</p><p class="elsevierStylePara"> Parece que el porcentaje de j&#243;venes que practican deportes ha aumentado en los &#250;ltimos a&#241;os<span class="elsevierStyleSup">1&#44;42</span>&#46; Por otro lado&#44; se observa un declive en la pr&#225;ctica deportiva a medida que aumenta la edad<span class="elsevierStyleSup">43</span>&#46; Existen evidencias de que las diferencias en la pr&#225;ctica de actividad f&#237;sica con relaci&#243;n al sexo son culturales&#44; ya que en algunos pa&#237;ses donde se ha invertido recursos para lograr la equidad de g&#233;nero&#44; las chicas practican m&#225;s actividad f&#237;sica que los chicos<span class="elsevierStyleSup">44</span>&#46; De todos modos&#44; aunque puede parecer que las chicas practican menos deporte formal que los chicos&#44; llevan a cabo otro tipo de actividades f&#237;sicas y juegos que tambi&#233;n son beneficiosos para la salud<span class="elsevierStyleSup">45</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Tanto la familia como los amigos desempe&#241;an un papel importante en la pr&#225;ctica de deporte en los j&#243;venes&#46; La familia facilita el contacto con el deporte y los amigos ejercen un papel importante en el mantenimiento de la pr&#225;ctica de actividad f&#237;sica<span class="elsevierStyleSup">1&#44;42</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Por otro lado&#44; los j&#243;venes consideran que fumar tabaco o salir de marcha no tienen por qu&#233; ser incompatibles con hacer deporte<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; aunque diversos estudios han observado una asociaci&#243;n negativa entre el consumo de tabaco<span class="elsevierStyleSup">30&#44;46&#44;47</span> o alcohol<span class="elsevierStyleSup">46</span> y la pr&#225;ctica de deporte&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La principal raz&#243;n por la que los j&#243;venes hacen deporte es divertirse&#44; pero tambi&#233;n son identificadas otras razones&#44; como la salud<span class="elsevierStyleSup">36</span> o hacer ejercicio<span class="elsevierStyleSup">42</span>&#46; Ello puede sugerir que las actividades deportivas podr&#237;an ser una buena alternativa al ocio basado en el consumo de alcohol y drogas&#44; como ya se ha mencionado anteriormente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones y recomendaciones</span></p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Los j&#243;venes espa&#241;oles tienen un concepto amplio de la salud que incluye un componente f&#237;sico y un componente emocional de gran importancia para ellos&#46; La mayor parte de los j&#243;venes &#40;91&#37;&#41; declara que su salud es buena o muy buena&#46; Las enfermedades cr&#243;nicas m&#225;s declaradas por los j&#243;venes son las enfermedades al&#233;rgicas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Algo menos del 6&#37; de los j&#243;venes con alg&#250;n posible problema de salud mental declara estar en tratamiento psicol&#243;gico&#44; lo que podr&#237;a indicar la necesidad de estudiar con atenci&#243;n la salud mental de estas personas&#46; Se ha observado que los s&#237;ntomas psicosom&#225;ticos son frecuentes&#44; sobre todo en las chicas&#44; y que los chicos y las chicas mayores tienen m&#225;s s&#237;ntomas que los de menor edad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Los j&#243;venes consideran los servicios sanitarios poco &#250;tiles para prevenir o tratar los problemas relacionados con la esfera psicol&#243;gica&#44; con las drogas legales o ilegales y con la prevenci&#243;n de los problemas de salud&#44; y declaran que utilizan los servicios sanitarios para solucionar los problemas de salud f&#237;sica no resueltos por otras v&#237;as&#46; La mayor&#237;a de los j&#243;venes han acudido al m&#233;dico en el &#250;ltimo a&#241;o&#46; Por tanto&#44; estas visitas son la oportunidad de desarrollar acciones preventivas y de promoci&#243;n de la salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Se ha detectado una prevalencia de sobrepeso declarado elevada&#46; Los medios de comunicaci&#243;n presentan estereotipos de delgadez que influyen en su vida&#46; Los chicos presentan prevalencias de sobrepeso m&#225;s elevadas que las chicas&#44; pero &#233;stas se perciben a s&#237; mismas m&#225;s &#171;gordas&#187; de lo que realmente est&#225;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Los j&#243;venes espa&#241;oles opinan que reciben informaci&#243;n sexual orientada a la prevenci&#243;n del VIH&#47;sida en la escuela y los medios de comunicaci&#243;n&#44; pero demandan una educaci&#243;n sexual integral y participativa&#46; Un tercio de los j&#243;venes que ha tenido relaciones sexuales con penetraci&#243;n declara que en sus tres &#250;ltimas relaciones sexuales no ha usado el preservativo en ninguna ocasi&#243;n&#46; Cuando los j&#243;venes tienen un problema relacionado con la sexualidad&#44; acuden en primer lugar a sus amigos y en segundo lugar&#44; a sus padres&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Entre el 30 y el 40&#37; de j&#243;venes de 13-17 a&#241;os y entre el 50 y el 60&#37; de los de 18-29 a&#241;os fuman&#46; El consumo de tabaco es superior en las chicas que en los chicos en el medio urbano&#44; pero en el medio rural predomina el consumo de tabaco en los hombres&#46; Convendr&#237;a profundizar en lo que se debe hacer para facilitar que no fumar&#44; o dejar el h&#225;bito&#44; sea la opci&#243;n m&#225;s f&#225;cil para los j&#243;venes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Seg&#250;n la opini&#243;n de los j&#243;venes espa&#241;oles&#44; beber es normal&#44; se bebe para divertirse y se trata de un fen&#243;meno transitorio que se modera con la edad&#46; Demandan informaci&#243;n sobre los efectos del alcohol&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Una alta proporci&#243;n de j&#243;venes declara que no probar&#237;a las drogas ilegales y discrimina entre unas y otras a la hora de pensar en probarlas&#46; Identifican el f&#225;cil acceso al consumo de drogas ilegales y manifiestan que el tabaco&#44; el alcohol y el hach&#237;s se encuentran integrados en sus ambientes habituales&#46; Demandan&#44; para ellos y para sus padres&#44; informaci&#243;n veraz y particularizada sobre cada tipo de droga&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; El alcohol es&#44; seg&#250;n la opini&#243;n de los j&#243;venes espa&#241;oles&#44; el factor que m&#225;s influye en los accidentes de tr&#225;fico debido al contexto &#40;fiesta&#44; movida&#44; marcha&#44; botell&#243;n&#41; en el que se bebe alcohol durante el fin de semana&#44; el valor que adquiere la velocidad y su peculiar identificaci&#243;n del riesgo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; El uso del casco y el cintur&#243;n de seguridad son mejorables&#44; sobre todo en los chicos rurales y especialmente entre los mayores de 18 a&#241;os&#46; Como los j&#243;venes identifican estrategias que se utilizan en el contexto de &#171;salir de marcha&#187; para prevenir los accidentes de tr&#225;fico&#44; podr&#237;a ser de inter&#233;s profundizar en sus propuestas para orientar la prevenci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; El fundamento de &#171;la movida&#187; o &#171;salir de marcha&#187; es la relaci&#243;n entre iguales y la diversi&#243;n&#44; y por ello lo consideran una actividad saludable&#44; pero los j&#243;venes identifican que la actividad est&#225; relacionada con el consumo de alcohol y otras drogas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Los chicos espa&#241;oles practican m&#225;s deporte que las chicas&#44; pero &#233;stas practican una mayor variedad de deportes y realizan otras actividades que tambi&#233;n pueden ser beneficiosas para su salud&#46; A los 15 a&#241;os se empieza a producir el abandono del deporte tanto en los chicos como en las chicas&#46; Los padres parecen desempe&#241;ar un papel crucial en la adopci&#243;n de h&#225;bitos deportivos&#44; mientras que los amigos ser&#237;an la clave en su mantenimiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; La comprensi&#243;n de la compleja realidad relacionada con la salud de los j&#243;venes se est&#225; abordando con enfoques metodol&#243;gicos basados en la combinaci&#243;n de t&#233;cnicas cualitativas y cuantitativas que empiezan a aportar informaci&#243;n en profundidad&#44; pero hoy son necesarios estudios peri&#243;dicos fiables y comparables que den una visi&#243;n longitudinal&#44; segmentada y m&#225;s precisa de los j&#243;venes de nuestro pa&#237;s&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "138v18nSupl.1a13062251pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec16089"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "J&#243;venes"
            1 => "Adolescentes"
            2 => "Espa&#241;a"
            3 => "Promoci&#243;n de salud"
            4 => "H&#225;bitos"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec16090"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Young people"
            1 => "Youth"
            2 => "Spain"
            3 => "Health promotion"
            4 => "Habits"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "El objetivo de este art&#237;culo es analizar los tipos de comportamiento y las opiniones seg&#250;n los j&#243;venes espa&#241;oles sobre la salud y sus determinantes&#44; en funci&#243;n de la edad&#44; el sexo y el &#225;mbito de residencia&#46; Los j&#243;venes espa&#241;oles tienen un concepto amplio de su salud&#44; f&#237;sica y emocional&#44; e identifican lo sano con la buena alimentaci&#243;n y la actividad f&#237;sica&#46; La mayor&#237;a de ellos &#40;91&#37;&#41; perciben su salud como buena o muy buena&#46; El problema de salud que los j&#243;venes identifican en primer lugar son las drogas&#46; Seg&#250;n la edad&#44; el sexo y el lugar de residencia&#44; entre el 10 y el 20&#37; podr&#237;a tener alg&#250;n problema de salud mental&#46; Los chicos presentan prevalencias de sobrepeso m&#225;s elevadas que las chicas&#59; &#233;stas se perciben a s&#237; mismas m&#225;s obesas de lo que realmente est&#225;n y a ellos les sucede lo contrario&#46; La pr&#225;ctica deportiva decae a partir de los 15 a&#241;os&#44; tanto en chicas como en chicos&#46; La familia y los amigos desempe&#241;an un papel importante en la actividad f&#237;sica&#46; Perciben el consumo de hach&#237;s como normal&#44; pero mantienen una actitud ambivalente ante otras sustancias ilegales y demandan m&#225;s informaci&#243;n sobre todas las drogas&#46; Se observa una alta proporci&#243;n de j&#243;venes que no probar&#237;an drogas ilegales&#46; El consumo de tabaco es superior en las chicas que en los chicos en el medio urbano&#44; pero en el medio rural predomina el consumo en los hombres&#46; La mayor&#237;a sabe que el tabaco perjudica su salud y casi la mitad de los mayores de 18 a&#241;os que fuman quieren dejarlo&#46; Consideran que los servicios sanitarios son poco &#250;tiles para prevenir los problemas de salud&#46; El uso del casco y el cintur&#243;n de seguridad son mejorables&#44; especialmente en el medio rural&#46; Los j&#243;venes relacionan los accidentes de tr&#225;fico con el contexto en el que se conduce y con la falta de identificaci&#243;n del riesgo&#46;"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "The objective of this article is to analyse different behaviours and opinions about health and health determinants of Spanish young people by age&#44; sex&#44; and place of residence&#46; They have a broad concept of their health&#44; tending to identify health as physical activity and healthy eating behaviours&#46; Most of them &#40;91&#37;&#41; declared enjoying good or very good health&#46; Depending upon the age&#44; sex&#44; and place of residence 10 to 20&#37; could have mental health problems&#46; Young people consider illegal drugs as their main health problem&#46; Boys have higher prevalence of overweight and obesity than girls&#46; However&#44; girls reported more often than boys that they perceived themselves as obese&#46; Practice of sporting activities is influenced by family and friends&#46; The proportion of young people that practice sport declines after the age of 15&#44; both in boys and girls&#46; Young people perceive cannabis consumption as normal&#44; but remain ambivalent towards other illegal drugs and asked for more information about drugs&#46; We found a high proportion of young people declaring that they not would try illegal drugs&#46; In the urban settings&#44; smoking is more common among girls than among boys&#44; but the contrary happens in rural areas&#46; Most of them know that smoking is harmful for health&#44; and among those who are smokers&#44; 20 to 40&#37; declared that they want to stop smoking&#46; They consider that health care services are useless for preventing health problems&#46; It is necessary to improve behaviours involving safety&#44; such as use of seat belts and helmets&#44; mainly in rural areas&#46; Young people associated traffic accidents with driving conditions rather than with identification of risk&#46;"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:8 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "138v18nSupl.1-13062251tab01.gif"
                  "imagenAlto" => 306
                  "imagenAncho" => 717
                  "imagenTamanyo" => 10123
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Porcentaje de j&#243;venes con puntaciones iguales o superiores a 3 en el GHQ seg&#250;n la edad&#44; el sexo y el &#225;mbito de residencia &#40;Espa&#241;a&#44; 2001&#41;&#46;"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl2"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "138v18nSupl.1-13062251tab02.gif"
                  "imagenAlto" => 353
                  "imagenAncho" => 717
                  "imagenTamanyo" => 14229
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Prevalencia de sobrepeso y j&#243;venes que se ven a s&#237; mismos &#171;gordos&#187; y &#171;gordas&#187; seg&#250;n la edad&#44; el sexo y el &#225;mbito de residencia &#40;Espa&#241;a&#44; 2001&#41;&#46;"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl3"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "138v18nSupl.1-13062251tab03.gif"
                  "imagenAlto" => 251
                  "imagenAncho" => 722
                  "imagenTamanyo" => 9903
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Porcentaje de j&#243;venes que hacen alg&#250;n tipo de dieta seg&#250;n la edad&#44; el sexo y el &#225;mbito de residencia &#40;Espa&#241;a&#44; 2001&#41;&#46;"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl4"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "138v18nSupl.1-13062251tab04.gif"
                  "imagenAlto" => 331
                  "imagenAncho" => 717
                  "imagenTamanyo" => 20609
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "J&#243;venes que no probar&#237;an drogas ilegales seg&#250;n el tipo de droga&#44; la edad&#44; el sexo y el &#225;mbito de residencia &#40;Espa&#241;a&#44; 2001&#41;"
        ]
      ]
      4 => array:5 [
        "identificador" => "tbl5"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      5 => array:5 [
        "identificador" => "tbl6"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      6 => array:5 [
        "identificador" => "tbl7"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      7 => array:5 [
        "identificador" => "tbl8"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:47 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Salud y Juventud. Madrid: Consejo de la Juventud España, 2002."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Salud y Juventud&#46; Madrid&#58; Consejo de la Juventud Espa&#241;a&#44; 2002&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Hern&#225;n M"
                            1 => "Ramos M"
                            2 => "Fern&#225;ndez A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Adolescentes en riesgo&#58; una encuesta de salud entre estudiantes de COU&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#243;pez ML"
                            1 => "N&#225;jera P"
                            2 => "L&#243;pez C"
                            3 => "Secall L"
                            4 => "Valle MO"
                            5 => "Cueto A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "157"
                        "paginaFinal" => "63"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1428584"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "European Commission. Report on the state of young people' Health in the European Union. Disponible en: http://europa.eu. int/comm/health/ph/key_doc/ke01_en.pdf"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "European Commission&#46; Report on the state of young people&#39; Health in the European Union&#46; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;europa&#46;eu&#46; int&#47;comm&#47;health&#47;ph&#47;key&#95;doc&#47;ke01&#95;en&#46;pdf"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Directorate General of Health and Consumer Protection&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Motivos de consulta en adolescentes&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "Llinares V"
                            1 => "Serrano A"
                            2 => "De Frutos MJ"
                            3 => "&#193;lvarez C"
                            4 => "Azpiazu M"
                            5 => "L&#243;pez F"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "442"
                        "paginaFinal" => "5"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8038367"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Somatization and the vocabulary of everyday bodily experiences and concerns&#58; a community study of adolescents&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Taylor DC"
                            1 => "Szatmari P"
                            2 => "Boyle MH"
                            3 => "Offord DR&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/00004583-199604000-00015"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Child Adolesc Psychiatry"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "491"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8919711"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Highly somatizing young adolescents and the risk of depression&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Zwaigenbaum L"
                            1 => "Szatmari P"
                            2 => "Boyle MH"
                            3 => "Offord DR&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Pediatrics"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "103"
                        "paginaInicial" => "1203"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10353930"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0213911108724208"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "02139111"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Utilizaci&#243;n de la consulta de atenci&#243;n primaria por los adolescentes y detecci&#243;n de problemas de salud no demandados&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Colino R"
                            1 => "Fern&#225;ndez A"
                            2 => "Picasso A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "594"
                        "paginaFinal" => "600"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8555390"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "&#191;Qu&#233; piensan los adolescentes de su m&#233;dico&#63; Una comparaci&#243;n entre pediatras y m&#233;dicos de adultos&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Sur&#237;s JC"
                            1 => "Parera N"
                            2 => "Puig C&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "An Esp Pediatr"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "44"
                        "paginaInicial" => "326"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8849080"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Young teenagers&#39; attitudes towards general practitioners and their provision of sexual health care&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Burack R&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Gen Pract"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "550"
                        "paginaFinal" => "4"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10954936"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Health promotion for adolescents in primary care&#58; randomised controlled trial&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "Walker Z"
                            1 => "Townsend J"
                            2 => "Oakley L"
                            3 => "Donovan C"
                            4 => "Smith H"
                            5 => "Hurst Z"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "BMJ"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "325"
                        "paginaInicial" => "524"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12217993"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Juventud y entorno familiar. Madrid: INJUVE, 1999."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Juventud y entorno familiar&#46; Madrid&#58; INJUVE&#44; 1999&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Cruz P"
                            1 => "Santiago P&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Desayuno y equilibrio alimentario. Estudio EnKid. Barcelona: Masson, 2000."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Desayuno y equilibrio alimentario&#46; Estudio EnKid&#46; Barcelona&#58; Masson&#44; 2000&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Serra L"
                            1 => "Aranceta J&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Extent and determinants of discrepancy between self-evaluations of weight status and clinical standards&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Chang VW"
                            1 => "Chirstakis NA&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Gen Intern Med"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "538"
                        "paginaFinal" => "43"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11556930"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Association between socioeconomic status&#44; weight&#44; age and gender&#44; and the body image and weight control practices of 6- to 19-year-old children and adolescents&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "O&#39;Dea JA"
                            1 => "Caputi P&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Health Educ Res"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "521"
                        "paginaFinal" => "32"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11675800"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Uso del profil&#225;ctio entre la juventud en sus relaciones de coito vaginal&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Bimbela JL"
                            1 => "Jim&#233;nez JM"
                            2 => "Alfaro N"
                            3 => "Guti&#233;rrez P"
                            4 => "March JC&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "298"
                        "paginaFinal" => "307"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12106549"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Delegación del Gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas. Madrid: Ministerio del Interior, 1998. Disponible en: www.mir.es/ pnd/doc.observat/estudios"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Delegaci&#243;n del Gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas&#46; Madrid&#58; Ministerio del Interior&#44; 1998&#46; Disponible en&#58; www&#46;mir&#46;es&#47; pnd&#47;doc&#46;observat&#47;estudios"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Encuesta Sobre Drogas a la Poblaci&#243;n Escolar&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Delegación del Gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas. Madrid: Ministerio del Interior, 2000. Disponible en: www.mir.es//pnd/observa/pdf/encu2000.ppt"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Delegaci&#243;n del Gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas&#46; Madrid&#58; Ministerio del Interior&#44; 2000&#46; Disponible en&#58; www&#46;mir&#46;es&#47;&#47;pnd&#47;observa&#47;pdf&#47;encu2000&#46;ppt"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Encuesta Sobre Drogas a Poblaci&#243;n Escolar&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib18"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "El consumo de tabaco&#44; alcohol y otras drogas en los adolescentes escolarizados espa&#241;oles&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Mendoza R"
                            1 => "Batista JM"
                            2 => "S&#225;nchez M"
                            3 => "Carrasco AM&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "263"
                        "paginaFinal" => "71"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9972034"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib19"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Effect of general practitioners&#39; advice against smoking&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Russell M"
                            1 => "Wilson C"
                            2 => "Taylor C"
                            3 => "Baker CD&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br Med J"
                        "fecha" => "1979"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "231"
                        "paginaFinal" => "5"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/476401"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib20"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Tabaco. Barcelona: Ediciones en Neurociencias, 1996."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Tabaco&#46; Barcelona&#58; Ediciones en Neurociencias&#44; 1996&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Gold MS&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib21"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Tobacco cessation and youth&#58; the feasibility of brief office interventions for adolescents&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Schubiner H"
                            1 => "Herrold A"
                            2 => "Hurt R&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Prev Med"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "47A"
                        "paginaFinal" => "54A"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib22"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Changes in the alcohol consumption pattern among schoolchildren in Barcelona&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Vives R"
                            1 => "Nebot M"
                            2 => "Ballest&#237;n M"
                            3 => "D&#237;ez E"
                            4 => "Villalb&#237; JR&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Epidemiol"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "27"
                        "paginaFinal" => "32"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10780339"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib23"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "El consumo abusivo de alcohol en la poblaci&#243;n juvenil espa&#241;ola&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "S&#225;nchez L&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Trastornos Adictivos"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "12"
                        "paginaFinal" => "9"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib24"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Alcohol consumption among high school students in Barcelona&#44; Spain&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Fuentes M"
                            1 => "Mora R"
                            2 => "Dijk A"
                            3 => "Dom&#237;nguez A"
                            4 => "Salleras L&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Stud Alcohol"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "60"
                        "paginaInicial" => "228"
                        "paginaFinal" => "33"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10091961"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib25"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Los adolescentes ante las sustancias adictivas&#58; tabaco&#44; alcohol y drogas no institucionalizadas&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Villalb&#237; JR"
                            1 => "Nebot M"
                            2 => "Ballest&#237;n M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "104"
                        "paginaInicial" => "784"
                        "paginaFinal" => "8"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib26"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Consumo de tabaco&#44; alcohol y drogas de uso no institucionalizado en los alumnos de ense&#241;anza media de Terrassa&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Moncada A"
                            1 => "P&#233;rez K&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "241"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9972031"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib27"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Health-compromising behaviors&#58; Why do adolescents smoke or drink&#63;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Simantov E"
                            1 => "Schoen C"
                            2 => "Klein JD&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Pediatr Adolesc Med"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "154"
                        "paginaInicial" => "1025"
                        "paginaFinal" => "33"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11030855"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib28"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "The natural history of drug use from adolescence to the mid-thirties in a general population sample&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Chen K"
                            1 => "Kandel DB&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Public Health"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "85"
                        "paginaInicial" => "41"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7832260"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib29"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Consumo de alcohol en los escolares de un &#225;rea de salud&#46; H&#225;bitos y creencias&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#243;pez JR"
                            1 => "Antol&#237;n N"
                            2 => "Barcel&#243; MV"
                            3 => "P&#233;rez M"
                            4 => "Ballesteros AM"
                            5 => "Garc&#237;a AL&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "159"
                        "paginaFinal" => "65"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib30"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Consumo de tabaco&#44; alcohol y drogas no legales entre adolescentes y relaci&#243;n con los h&#225;bitos de vida y el entorno&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Paniagua H"
                            1 => "Garc&#237;a S"
                            2 => "Castellano G"
                            3 => "Sarrall&#233; R"
                            4 => "Redondo C&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "An Esp Pediatr"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "121"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11472663"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib31"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Valoraci&#243;n de factores de riesgo del consumo de alcohol en adolescentes&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Castillo JM&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "376"
                        "paginaFinal" => "80"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9432220"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib32"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Sweden. Report 1: Youthmeeting.se. Ministry of Health and Social Affairs. Sweden: WHO European Ministerial Conference on Young People and Alcohol, 2001."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Sweden&#46; Report 1&#58; Youthmeeting&#46;se&#46; Ministry of Health and Social Affairs&#46; Sweden&#58; WHO European Ministerial Conference on Young People and Alcohol&#44; 2001&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Ministry of Health and Social Affairs&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib33"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Changes in drug behavior from the middle to the late twenties&#58; initiation&#44; persistence&#44; and cessation of use&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Raveis VH"
                            1 => "Kandel DB&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Public Health"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "77"
                        "paginaInicial" => "607"
                        "paginaFinal" => "11"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3565657"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib34"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Comportamientos relacionados con la salud en estudiantes de Secundaria&#58; comportamientos sexuales y consumo de tabaco&#44; alcohol y Cannabis&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#237;ez E"
                            1 => "Barniol J"
                            2 => "Nebot M"
                            3 => "Ju&#225;rez O"
                            4 => "Mart&#237;n M"
                            5 => "Villalb&#237; JR&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanitaria"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "272"
                        "paginaFinal" => "80"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib35"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Consumo de alcohol&#44; tabaco y drogas en adolescentes&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Mart&#237;nez J"
                            1 => "Garc&#237;a J"
                            2 => "Domingo M"
                            3 => "Mach&#237;n AJ&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "383"
                        "paginaFinal" => "5"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8998300"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib36"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Conductas de los escolares españoles relacionadas con la salud (1986-1990). Madrid: Consejo Superior de Investigaciones Científicas, 1994."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Conductas de los escolares espa&#241;oles relacionadas con la salud &#40;1986-1990&#41;&#46; Madrid&#58; Consejo Superior de Investigaciones Cient&#237;ficas&#44; 1994&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Mendoza R"
                            1 => "Sagrera MR"
                            2 => "Batista JM&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib37"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Ilegal leisure. The normalization of adolescent recreational drug use. 2nd ed. London, New York: Routledge, 1999."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Ilegal leisure&#46; The normalization of adolescent recreational drug use&#46; 2nd ed&#46; London&#44; New York&#58; Routledge&#44; 1999&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Parker H"
                            1 => "Aldridge J"
                            2 => "Measham E&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib38"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Patterns of psycho-stimulant drug use amongst &#171;social&#47;operational users&#187;&#58; implications for services&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Wibberley C"
                            1 => "Price J&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Addiction Res"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "95"
                        "paginaFinal" => "111"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib39"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Bases epidemiol&#243;gicas para las pol&#237;ticas de prevenci&#243;n de los accidentes de tr&#225;fico relacionados con el alcohol en Espa&#241;a&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Plasencia A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Adicciones"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "229"
                        "paginaFinal" => "36"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib40"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Alcohol use among fatality injured drivers in Spain&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Del R&#237;o MC"
                            1 => "&#193;lvarez FJ&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Forensic Sci Int"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "104"
                        "paginaInicial" => "117"
                        "paginaFinal" => "25"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10581717"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib41"
              "etiqueta" => "41"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Pacte per la nit. Pautes, hàbits i preferències de lleure i oci nocturn dels joves barcelonins. Jornada sobre los jóvenes y la noche. Madrid, 3 de febrero de 1999. Madrid: Consejería de Educación y Cultura. Comunidad de Madrid, 1999."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Pacte per la nit&#46; Pautes&#44; h&#224;bits i prefer&#232;ncies de lleure i oci nocturn dels joves barcelonins&#46; Jornada sobre los j&#243;venes y la noche&#46; Madrid&#44; 3 de febrero de 1999&#46; Madrid&#58; Consejer&#237;a de Educaci&#243;n y Cultura&#46; Comunidad de Madrid&#44; 1999&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Fundaci&#243; Ferrer i Guardia&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            41 => array:3 [
              "identificador" => "bib42"
              "etiqueta" => "42"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Tiempo libre y actividades deportivas de la juventud en España. Ministerio de Asuntos Sociales. Madrid: INJUVE, 1993."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Tiempo libre y actividades deportivas de la juventud en Espa&#241;a&#46; Ministerio de Asuntos Sociales&#46; Madrid&#58; INJUVE&#44; 1993&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Garc&#237;a Ferrando M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            42 => array:3 [
              "identificador" => "bib43"
              "etiqueta" => "43"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Age-related decline in physical activity&#58; a synthesis of human and animal studies&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Sallis JF&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Med Sci Sports Exerc"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "1598"
                        "paginaFinal" => "600"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10994911"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0213005X08727228"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "0213005X"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            43 => array:3 [
              "identificador" => "bib44"
              "etiqueta" => "44"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Decline of physical activity from youth to young adulthood in Finland&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Telama R"
                            1 => "Yang X&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Sci Sports Exerc"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "1617"
                        "paginaFinal" => "22"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10994914"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            44 => array:3 [
              "identificador" => "bib45"
              "etiqueta" => "45"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Actividad física, condición física y salud. Sevilla: Wanceulen. Editorial Deportiva, S.L., 2001."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Actividad f&#237;sica&#44; condici&#243;n f&#237;sica y salud&#46; Sevilla&#58; Wanceulen&#46; Editorial Deportiva&#44; S&#46;L&#46;&#44; 2001&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Tercedor P&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            45 => array:3 [
              "identificador" => "bib46"
              "etiqueta" => "46"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Clustering of risk habits in young adults&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "Raitakari O"
                            1 => "Leino M"
                            2 => "R&#228;ikk&#246;nen K"
                            3 => "Porkka K"
                            4 => "Taimela S"
                            5 => "R&#228;s&#228;nen L"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Epidemiol"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "142"
                        "paginaInicial" => "36"
                        "paginaFinal" => "44"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7785672"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            46 => array:3 [
              "identificador" => "bib47"
              "etiqueta" => "47"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Predictores de adicci&#243;n al tabaco en adultos j&#243;venes&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Vara E"
                            1 => "Montejo R"
                            2 => "Mart&#237;nez I"
                            3 => "Orenga E"
                            4 => "Medina E"
                            5 => "Mart&#237;nez MA&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Revista de Medicina de la Universidad de Navarra"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "167"
                        "paginaFinal" => "72"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139111/00000018000000S1/v0_201302051320/13062251/v0_201302051321/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "784"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cap&#237;tulo 2&#46; La salud de la poblaci&#243;n"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/00000018000000S1/v0_201302051320/13062251/v0_201302051321/es/138v18nSupl.1a13062251pdf001.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13062251?idApp=WGSE"
]

Nueva respuesta rápida:

Requisitos y consideraciones

Las respuestas rápidas tienen como objetivo permitir el debate sobre observaciones científicas y de opinión sobre trabajos publicados el último año.

Deben ser enviadas desde la página web correspondiente al artículo en cuestión (no a través del sistema general de envío de artículos).

Son moderadas antes de su publicación a discreción del equipo editorial de la revista, no obstante no son peer-reviewed.

Deben ser originales y no infringir los derechos propiedad de terceros.

Los/las autores/as perderán el derecho a borrar o editar el texto, una vez sea publicado. Asimismo, la revista se reserva el derecho de borrar o editar el texto a discreción.

Algunas respuestas rápidas podrían ser seleccionadas adicionalmente para su publicación como cartas en la revista, en este caso seguirán el proceso editorial correspondiente.

Las respuestas rápidas serán publicadas en la web de la revista en 1 semana aproximadamente, después del envío del texto por parte de los/as autores/as.

La extensión máxima será de 500 palabras. Se admitirá una tabla o figura y hasta 5 referencias bibliográficas.

Se comunicará a los/las autores/ras del artículo comentado la existencia de la carta y la posibilidad de respuesta.

Al enviar esta respuesta rápida los autores/as aceptan los requisitos descritos.

Indexada en:

Síguenos:

Respuestas rápidas

Nueva respuesta rápida:

Requisitos y consideraciones

Respuesta

Conflictos de interés

Indexada en:

Síguenos:

Respuestas rápidas

Nueva respuesta rápida:

Requisitos y consideraciones

Respuesta

Conflictos de interés

Suscríbase a la newsletter