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satisfactoria y segura&#44; el reconocimiento de las distintas opciones sexuales&#44; y la capacidad para decidir de una manera libre y responsable sobre la descendencia deseada&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La protecci&#243;n de la salud sexual y reproductiva tiene una singular significaci&#243;n para las mujeres&#44; para quienes el desarrollo de su sexualidad y las decisiones relacionadas con la procreaci&#243;n pueden afectar sus vidas en diferentes &#243;rdenes&#46; Las relaciones igualitarias&#44; basadas en el respeto y el consentimiento mutuo y la responsabilidad compartida de la conducta sexual y sus consecuencias&#44; son aspectos esenciales para una buena salud sexual y reproductiva&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los poderes p&#250;blicos les corresponde velar por una buena salud sexual y reproductiva de la poblaci&#243;n mediante la defensa de los derechos sexuales y reproductivos en todas las pol&#237;ticas p&#250;blicas&#44; y garantizando el respeto a las decisiones libremente adoptadas al respecto&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El reconocimiento de los derechos en materia de salud sexual y reproductiva ha formado parte de la agenda de reivindicaci&#243;n social de las &#250;ltimas d&#233;cadas en nuestro pa&#237;s&#44; y ha contribuido al desarrollo de la legislaci&#243;n en este &#225;mbito&#46; La Ley Org&#225;nica 1&#47;2004 sobre Medidas de Protecci&#243;n Integral contra la Violencia de G&#233;nero&#44; y la Ley Org&#225;nica 3&#47;2007 para la Igualdad Efectiva de Mujeres y Hombres&#44; son algunas de las normas que han contribuido a la salud sexual y reproductiva&#44; a la igualdad de oportunidades y contra la violencia sexual&#46; Sin embargo&#44; la Ley Org&#225;nica 2&#47;2010 es el referente legal m&#225;s importante por su vocaci&#243;n de adecuar el marco normativo espa&#241;ol al consenso de la comunidad internacional&#44; garantizar derechos fundamentales en salud sexual y reproductiva&#44; regular la interrupci&#243;n voluntaria del embarazo &#40;sac&#225;ndola del marco del C&#243;digo Penal&#41; y requerir una estrategia institucional de atenci&#243;n a la salud sexual y reproductiva&#46; El Ministerio de Sanidad&#44; Pol&#237;tica Social e Igualdad&#44; cumpliendo con este mandato&#44; public&#243; en 2011 la <span class="elsevierStyleItalic">Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva</span>&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> en la que se recogen las recomendaciones y medidas que la garantizan&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tan s&#243;lo han transcurrido 3 a&#241;os desde que esta estrategia vio la luz&#44; pero las dificultades para su aplicaci&#243;n son crecientes&#46; La crisis econ&#243;mica y las pol&#237;ticas anticrisis adoptadas limitan el acceso a la asistencia sanitaria p&#250;blica de algunos colectivos&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> ignorando los diferentes contextos de vulnerabilidad y poniendo en peligro el cumplimiento de elementos esenciales de la atenci&#243;n a la salud sexual y reproductiva&#46; Los impedimentos para su desarrollo no son s&#243;lo de orden econ&#243;mico&#44; sino tambi&#233;n ideol&#243;gico&#46; En la actualidad el gobierno prepara una nueva ley del aborto que endurece los requisitos de acceso y restringe los supuestos justificatorios&#46; Si la iniciativa prospera&#44; supondr&#225; una merma del derecho de las mujeres a la autonom&#237;a sexual y reproductiva reconocido por la Ley Org&#225;nica 2&#47;2010&#44; y limitar&#225; su libertad para decidir sobre la maternidad&#44; ya que quedar&#225; excluido el aborto &#171;a petici&#243;n de la mujer&#187;&#46; El perjuicio ser&#225; a&#250;n m&#225;s notorio para las mujeres inmigrantes en situaci&#243;n irregular&#44; sin ning&#250;n tipo de prestaci&#243;n por efecto de la Ley 16&#47;2012&#46; El anuncio de dejar fuera de la cobertura sanitaria los tratamientos de fertilidad en los casos en que no exista un padre obedece tambi&#233;n a una visi&#243;n ideol&#243;gica de c&#243;mo deben ser definidas las familias&#44; y amenaza los derechos reproductivos de las mujeres solteras y de las parejas de lesbianas&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diversos estudios que analizan la actual recesi&#243;n en pa&#237;ses de Europa y las crisis anteriores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;6</span></a> evidencian que las restricciones de &#237;ndole econ&#243;mica y pol&#237;tica inciden en el deterioro de la salud y su cuidado&#44; a la vez que aumentan las desigualdades sociales en salud&#46; Los an&#225;lisis sobre la salud sexual y reproductiva son menos frecuentes y los resultados no son siempre concluyentes&#46; Mientras unos estudios describen dificultades de acceso a la anticoncepci&#243;n relacionados con problemas econ&#243;micos para costearla&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> otros no confirman tal relaci&#243;n&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> Las evidencias sobre los efectos en la fecundidad tampoco son un&#225;nimes&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a> aunque la mayor&#237;a de los estudios muestra su tendencia proc&#237;clica&#44; destacando el impacto que las crisis econ&#243;micas tienen en la intensidad de la fecundidad y especialmente en su calendario&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> Menos dudas ofrece el efecto de la crisis financiera en las infecciones de transmisi&#243;n sexual &#40;ITS&#41;&#44; particularmente en el aumento de los nuevos diagn&#243;sticos de infecci&#243;n por el virus de la inmunodeficiencia humana &#40;VIH&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este art&#237;culo trata de describir la realidad de la salud sexual y reproductiva en la poblaci&#243;n espa&#241;ola&#44; e identificar los posibles impactos de la actual crisis econ&#243;mica en los indicadores disponibles para la poblaci&#243;n espa&#241;ola&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">M&#233;todo</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este art&#237;culo se ha basado en el an&#225;lisis de datos secundarios&#44; para lo que se han identificado las fuentes de informaci&#243;n actualmente disponibles sobre salud sexual y reproductiva en la poblaci&#243;n espa&#241;ola&#46; En concreto&#44; para la descripci&#243;n de la salud sexual se han utilizado la Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva de 2009&#44; las Encuestas DAPHNE de los a&#241;os 2009 y 2011&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#8211;15</span></a> el Informe anual de Vigilancia Epidemiol&#243;gica de las enfermedades transmisibles del Centro Nacional de Epidemiolog&#237;a de 2012&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> el Registro Nacional de Casos de Sida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a> y otros informes relacionados con la salud sexual &#40;The Global Divide on Homosexuality&#44; 2013&#59;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> European Union Agency for Fundamental Rights&#44; 2013 <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#41;&#46; Los indicadores incluidos abarcan salud sexual percibida&#44; acceso y fuentes de informaci&#243;n&#44; vigencia de estereotipos&#44; tolerancia a la diversidad sexual&#44; prevalencia de conductas de riesgo&#44; anticoncepci&#243;n e incidencia de ITS&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El apartado de salud reproductiva se ha basado en los datos de la Estad&#237;stica de Nacimientos y Muertes Fetales Tard&#237;as del Instituto Nacional de Estad&#237;stica para el periodo 1996-2012&#44; y en los datos del Registro de Interrupciones Voluntarias del Embarazo del Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad para el periodo 1996-2011&#46; Se han incluido indicadores de natalidad y fecundidad medidos mediante el &#205;ndice Sint&#233;tico de Fecundidad ISF&#44; que indica el n&#250;mero promedio de criaturas por mujer&#44; el calendario reproductivo &#40;edad media a la maternidad&#41;&#44; la salud perinatal &#40;bajo y muy bajo peso al nacimiento&#58; &#60;2500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg y &#60;1500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#44; respectivamente&#41;&#44; la mortalidad infantil&#44; las muertes fetales tard&#237;as y la tasa de interrupciones voluntarias del embarazo&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">La situaci&#243;n de la salud sexual en Espa&#241;a</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La poblaci&#243;n espa&#241;ola se muestra satisfecha con su vida sexual &#40;hombres&#58; 88&#44;4&#37;&#59; mujeres&#58; 83&#44;4&#37;&#41; y la mayor&#237;a considera que tiene buena o muy buena informaci&#243;n sobre sexualidad&#46; Un 20&#37; de los j&#243;venes &#40;&#60;25 a&#241;os&#41; declara carecer de informaci&#243;n de calidad&#44; y el acceso a la informaci&#243;n empeora con la edad&#46; La familia y las amistades constituyen la principal fuente de informaci&#243;n sexual&#44; seguida por la escuela y el centro de salud &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Seg&#250;n las encuestas DAPHNE &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a> A&#41;&#44; la escuela parece perder relevancia como fuente de informaci&#243;n en el periodo 2005-2009 respecto a 2002-2005&#44; al igual que los centros sanitarios&#44; y &#250;nicamente Internet crece como medio de informaci&#243;n &#40;139&#37; en chicas y 78&#37; en chicos&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sexualidad entendida como hecho diferenciado de la reproducci&#243;n alcanza un respaldo mayoritario&#46; Para el 74&#37; de los hombres y el 79&#37; de las mujeres las relaciones sexuales son un medio para buscar comunicaci&#243;n&#44; placer y ternura&#46; Estereotipos sexistas&#44; como los mayores deseo y capacidad sexual masculina&#44; siguen vigentes en m&#225;s de la mitad de la poblaci&#243;n espa&#241;ola&#44; as&#237; como la identificaci&#243;n del sexo &#171;verdadero&#187; con la penetraci&#243;n y el orgasmo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Las ideas y actitudes estereotipadas son m&#225;s frecuentes en edades avanzadas&#44; pero a&#250;n prevalecen en sectores importantes de la juventud&#46; El 59&#37; y el 46&#44;8&#37; de los hombres y las mujeres j&#243;venes &#40;&#60;25 a&#241;os&#41; participan de esta idea de sexo &#171;verdadero&#187;&#44; y para el 4&#44;9&#37; de los j&#243;venes la procreaci&#243;n es el objetivo principal del sexo &#40;datos no mostrados&#41;&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el informe <span class="elsevierStyleItalic">The Global Divide on Homosexuality</span> se&#241;ala una importante aceptaci&#243;n de la homosexualidad en Espa&#241;a &#40;82&#37; en 2007 y 88&#37; en 2013&#41;&#44; la Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva de 2009 detecta ciertas manifestaciones de intolerancia hacia la diversidad sexual&#46; Un 16&#37; de la poblaci&#243;n considera la homosexualidad como una enfermedad&#46; Estas ideas&#44; m&#225;s frecuentes en la poblaci&#243;n de mayor edad&#44; tambi&#233;n son defendidas por un 13&#44;4&#37; de los j&#243;venes&#46; Igualmente&#44; un 31&#37; desaprueba cambios en las opciones sexuales a lo largo de la vida&#44; y este rechazo lo manifiesta el 23&#44;5&#37; de los j&#243;venes &#40;datos no mostrados&#41;&#46; La intolerancia hacia la homosexualidad femenina es m&#225;s prevalente que hacia la masculina&#46; Un 54&#37; de los hombres y un 26&#37; de las mujeres opinan que las relaciones entre dos mujeres son menos respetables que las relaciones entre un hombre y una mujer&#44; y cuando se trata de la relaci&#243;n entre dos hombres esta proporci&#243;n desciende al 22&#37; y el 19&#37; respectivamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Tambi&#233;n la encuesta de la European Union Agency for Fundamental Rights de 2013 confirma actitudes hom&#243;fobas en Espa&#241;a&#46; El 38&#37; del colectivo de lesbianas&#44; gays&#44; bisexuales y transg&#233;nero reconoce ser objeto de discriminaci&#243;n o acoso por su orientaci&#243;n sexual&#44; aunque esta proporci&#243;n es inferior a la europea &#40;47&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n a las conductas sexuales&#44; el 32&#37; de los hombres declaran haber pagado alguna vez por mantener relaciones sexuales&#44; mientras que en las mujeres es una conducta muy minoritaria &#40;0&#44;3&#37;&#41;&#46; Por el contrario&#44; los abusos sexuales son tres veces m&#225;s frecuentes en las mujeres que en los hombres&#44; y en ambos casos proceden principalmente del entorno familiar y cercano&#46; La discriminaci&#243;n en funci&#243;n del sexo es m&#225;s habitual en las mujeres que en los hombres&#44; al igual que las relaciones sexuales forzadas e involuntarias &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de anticonceptivos es mayor en las relaciones ocasionales &#40;75&#44;2&#37;&#41; que en las estables &#40;53&#44;6&#37;&#41;&#44; y el m&#233;todo m&#225;s frecuente es el preservativo masculino en ambos casos&#46; El informe DAPHNE de 2011 muestra un descenso en el uso del preservativo y de la p&#237;ldora en las mujeres en edad f&#233;rtil &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a> -B&#41;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El sexo seguro en las relaciones espor&#225;dicas u ocasionales es practicado por el 79&#37; de la poblaci&#243;n&#46; Un 22&#37; de los hombres y un 18&#44;6&#37; de las mujeres declaran no adoptar medidas de protecci&#243;n frente a las ITS en las relaciones ocasionales&#44; proporci&#243;n que aumenta en las relaciones estables &#40;57&#44;1&#37; y 59&#44;5&#37;&#44; respectivamente&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia de ITS mantiene una tendencia al alza para la s&#237;filis y la gonococia&#44; mientras que disminuyen los nuevos diagn&#243;sticos de infecci&#243;n por el VIH&#46; El comportamiento del VIH var&#237;a seg&#250;n los mecanismos de transmisi&#243;n&#46; As&#237;&#44; los hombres que tienen sexo con hombres son los m&#225;s expuestos y su incidencia aumenta&#44; pero desciende en los usuarios de drogas intravenosas y se estabiliza en los heterosexuales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a> A y B&#41;&#46; La infecci&#243;n por el VIH es menos frecuente en las mujeres que en los hombres&#44; y la v&#237;a de transmisi&#243;n fundamental en ellas es la heterosexual&#44; causante del 80&#37; de las nuevas infecciones&#44; frente al 23&#37; en los hombres&#46; Los nuevos diagn&#243;sticos en poblaci&#243;n extranjera aumentan ligeramente hasta 2010 &#40;31&#37; en 2004 y 36&#37; en 2010&#41; y luego descienden &#40;35&#37; en 2012&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia de sida contin&#250;a el descenso iniciado a mediados de la d&#233;cada de 1990&#46; El 77&#37; de los diagn&#243;sticos de 2012 fueron en hombres&#44; con un aumento de los casos que contrajeron la infecci&#243;n por relaciones heterosexuales no protegidas &#40;29&#37; en 2004 y 35&#37; en 2012&#41;&#46; La proporci&#243;n de casos de sida en personas extranjeras fue baja hasta finales de los a&#241;os 1990 &#40;3&#37;&#41;&#44; y posteriormente aumenta &#40;31&#37; en 2012&#41; &#40;datos no mostrados&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">La situaci&#243;n de la salud reproductiva en Espa&#241;a</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Despu&#233;s de una trayectoria de aumento mantenido&#44; el a&#241;o 2008 marca un punto de inflexi&#243;n en la evoluci&#243;n de los nacimientos y de la fecundidad en Espa&#241;a&#46; A partir de ese a&#241;o&#44; ambos indicadores inician una tendencia claramente descendente&#46; En el caso de los nacimientos&#44; el mayor descenso se produjo en 2009&#44; a&#241;o en que los nacimientos se redujeron un 4&#44;8&#37; respecto al a&#241;o anterior&#46; La tendencia descendente ha continuado hasta 2012&#44; con 66&#46;142 nacimientos menos que en 2008&#46; En el caso de la fecundidad medida por el n&#250;mero de hijos&#47;as por mujer &#40;ISF&#41;&#44; la mayor reducci&#243;n se produjo tambi&#233;n en 2009 y ha continuado descendiendo&#44; aunque con una intensidad menor que la natalidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n en 2008 se produjo un cambio de tendencia en la edad media a la maternidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a> A&#41;&#58; desde mediados de la d&#233;cada de 2000 inicia un leve descenso&#44; que finaliza en 2008 para iniciar un marcado aumento&#44; de manera que en 2012 se sit&#250;a en 31&#44;6 a&#241;os frente a los 30&#44;8 a&#241;os de 2008&#46; Este aumento de la edad media a la maternidad se produce por el importante descenso de la fecundidad en las edades j&#243;venes y el aumento entre las mayores &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a> B&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de las interrupciones voluntarias del embarazo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>&#41;&#44; tanto el n&#250;mero total como la tasa por mil mujeres de 15 a 44 a&#241;os mantienen su tendencia ascendente y s&#243;lo durante 2009 experiment&#243; un ligero descenso &#40;3&#44;2&#37;&#41; tras una ralentizaci&#243;n del crecimiento en 2008&#46; A partir de 2010&#44; ambos indicadores siguen aumentando&#44; aunque de manera m&#225;s moderada que antes de 2008&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El motivo principal de las interrupciones voluntarias del embarazo en el periodo 1992-2010&#44; clasificado seg&#250;n el criterio de la Ley Org&#225;nica 9&#47;1985 vigente hasta el a&#241;o 2010&#44; fue la &#171;salud materna&#187; &#40;97&#37;&#41;&#44; seguida del &#171;riesgo fetal&#187; &#40;3&#37;&#41;&#46; Desde 2010&#44; de acuerdo a la nueva clasificaci&#243;n&#44; el motivo m&#225;s frecuentemente registrado fue &#171;a petici&#243;n de la mujer&#187; &#40;89&#44;6&#37;&#41;&#46; En 2011&#44; el 40&#37; de las interrupciones se practicaron a mujeres nacidas fuera de Espa&#241;a&#44; proporci&#243;n que ha disminuido un 10&#37; desde 2008 &#40;datos no mostrados&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evoluci&#243;n de la mortalidad infantil y las muertes fetales tard&#237;as no muestra cambios claros durante los &#250;ltimos a&#241;os&#44; salvo una ligera ralentizaci&#243;n de la tendencia de mejora observada hasta 2008&#46; El porcentaje de nacimientos de bajo peso &#40;&#60;2500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#41; y muy bajo peso &#40;&#60;1500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#41; experiment&#243; un ligero&#44; pero mantenido ascenso&#44; desde 1996 &#40;datos no mostrados&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Discusi&#243;n y conclusiones</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La poblaci&#243;n espa&#241;ola tiene una buena percepci&#243;n de su salud sexual y una buena disponibilidad de informaci&#243;n al respecto&#46; Las intervenciones de educaci&#243;n afectivo-sexual desarrolladas en algunas comunidades aut&#243;nomas podr&#237;an haber contribuido a esta mejora&#44; aunque la Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> constata una gran variabilidad de procedimientos y contenidos educativos&#44; y pocas evaluaciones en t&#233;rminos de resultados en salud sexual&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos ponen de manifiesto la relevancia de nuevas fuentes de informaci&#243;n sobre sexualidad&#46; Mientras la escuela y los servicios de salud pierden importancia&#44; crece el papel de las redes sociales e Internet como v&#237;a de informaci&#243;n entre la juventud&#46; Estudios realizados tanto en el &#225;mbito nacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> como internacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> analizan los potenciales riesgos asociados a estos medios y advierten de que la pornograf&#237;a&#44; de f&#225;cil acceso en Internet&#44; se est&#225; erigiendo en una fuente relevante de conocimiento sobre sexualidad entre la juventud&#44; cuyos contenidos reproducen estereotipos machistas&#44; violentos y poco tolerantes con la diversidad sexual&#46; Existe un consenso creciente sobre la importancia de incidir en la educaci&#243;n sexual y afectiva de una forma integral e integrada&#46; Diferentes agentes sociales&#44; formales y no formales&#44; son responsables de cumplir esta funci&#243;n&#44; entre los cuales la escuela proporciona un escenario privilegiado para promover una sexualidad saludable desde edades tempranas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a> En la medida en que la crisis econ&#243;mica debilita el sistema educativo y sanitario&#44; medios como Internet cubrir&#225;n estas carencias&#44; en ocasiones con contenidos poco objetivos y rigurosos&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de la progresiva superaci&#243;n de estereotipos sexistas y de los avances en la tolerancia de las distintas expresiones de la sexualidad&#44; a&#250;n existen manifestaciones de intolerancia&#44; en particular hacia la sexualidad femenina&#46; La diversidad sexual est&#225; m&#225;s penalizada en las mujeres que en los hombres&#44; ellas est&#225;n m&#225;s expuestas a la violencia sexual y hasta un tercio de los hombres en edad adulta tienen relaciones sexuales comerciales&#46; Prostituci&#243;n y violencia son fen&#243;menos que se agravan con la crisis y el empobrecimiento femenino&#44; y en los pa&#237;ses con problemas econ&#243;micos se describen aumentos en la poblaci&#243;n que la ejerce&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> La reducci&#243;n del gasto p&#250;blico incrementa el desamparo econ&#243;mico de las v&#237;ctimas y disuade a denunciar al agresor&#46; As&#237; lo confirma el Observatorio contra la Violencia Dom&#233;stica y de G&#233;nero&#44; con una reducci&#243;n del 10&#37; de las denuncias por violencia machista entre 2008 y 2013&#44; y un ligero aumento de las renuncias a continuar con el proceso judicial&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a></p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las fuentes revisadas muestran un descenso en el uso de anticonceptivos desde 2007&#44; as&#237; como la ausencia de medidas de protecci&#243;n frente a las ITS en una quinta parte de las relaciones ocasionales o espor&#225;dicas&#46; Esta realidad&#44; junto con una incidencia creciente de s&#237;filis&#44; gonococia o VIH en algunos colectivos&#44; evidencia la necesidad de incidir en las estrategias de sexo seguro&#46; El creciente peso relativo de los casos de sida y de infecci&#243;n por el VIH en poblaci&#243;n extranjera&#44; a la vez que su exclusi&#243;n de la atenci&#243;n sanitaria p&#250;blica en caso de situaci&#243;n irregular seg&#250;n la Ley 12&#47;2012&#44; puede suponer un mayor riesgo de transmisi&#243;n de ITS&#46; Este fen&#243;meno se ha experimentado en Grecia&#44; con un notable incremento de los casos de VIH&#46; Algunos estudios en poblaci&#243;n espa&#241;ola cuestionan estas medidas restrictivas&#44; que lejos de generar ahorro ponen en riesgo la salud p&#250;blica del pa&#237;s y aumentan los gastos sanitarios a medio plazo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> Mantener la tendencia decreciente del sida exige&#44; adem&#225;s de reforzar las medidas de prevenci&#243;n y vigilancia&#44; garantizar la asistencia a las personas con mayor riesgo&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de la salud reproductiva&#44; los datos ponen de manifiesto la relaci&#243;n entre la crisis econ&#243;mica y el descenso del n&#250;mero de nacimientos y el retraso en la edad a la maternidad&#46; Eliminando otros factores explicativos del descenso de la natalidad no relacionados con el contexto econ&#243;mico&#44; como el descenso en el n&#250;mero de personas en edad reproductiva&#44; puede estimarse que el empeoramiento del contexto econ&#243;mico y social ha provocado que en 2012 nacieran casi 40&#46;000 criaturas menos de las esperadas&#46; Esta p&#233;rdida de nacimientos tiene importantes implicaciones desde el punto de vista social&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> Con frecuencia&#44; las respuestas para paliar sus efectos se han centrado en pol&#237;ticas restrictivas&#44; como la remodelaci&#243;n del sistema de pensiones basado en recortes de derechos y prestaciones&#44; y en la merma del bienestar de la poblaci&#243;n&#44; sin que factores importantes que afectan al descenso de la natalidad hayan formado parte del debate&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo&#44; desde el punto de vista individual este descenso de los nacimientos puede estar suponiendo un deterioro de la salud reproductiva de personas que desean tener descendencia pero que se enfrentan a condiciones de vida que no permiten su materializaci&#243;n&#46; No es casualidad que haya sido en las edades m&#225;s j&#243;venes &#40;en las que el desempleo ha tenido m&#225;s impacto&#41; en las que la fecundidad ha tenido un mayor descenso&#46; Por el contrario&#44; se ha producido un aumento de los nacimientos de mujeres de mayor edad&#44; de manera que en 2012 los nacimientos de madres de 40 y m&#225;s a&#241;os de edad aumentaron un 29&#37; respecto a 2008&#46; Asimismo&#44; no hay que olvidar las consecuencias&#44; en t&#233;rminos de salud de la madre y de su criatura&#44; que supone este retraso en la edad a la maternidad&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span></a></p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Numerosos estudios han descrito el impacto que las condiciones econ&#243;micas tienen en la fecundidad&#46; Aunque los resultados en ocasiones no son un&#225;nimes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#44; s&#237; parecen describir un car&#225;cter proc&#237;clico&#44; destacando el efecto que el contexto econ&#243;mico &#40;fundamentalmente el desempleo y la falta de perspectivas econ&#243;micas&#41; tiene sobre la intensidad de la fecundidad y&#44; sobre todo&#44; en su calendario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; En el caso concreto de la crisis actual&#44; se ha descrito su impacto en el conjunto de los pa&#237;ses europeos&#44; destacando su mayor efecto en Espa&#241;a&#44; as&#237; como el papel que las diferentes pol&#237;ticas pueden desempe&#241;ar para mitigar o aumentar dicho impacto&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31&#44;32</span></a> No parece observarse&#44; sin embargo&#44; un impacto rese&#241;able de tendencia en los resultados del parto ni en el n&#250;mero de interrupciones voluntarias del embarazo&#44; aunque es necesario monitorizar los posibles efectos de la crisis econ&#243;mica tambi&#233;n en estos indicadores porque su efecto puede producirse en un plazo de tiempo m&#225;s extenso&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos aqu&#237; presentados provienen todos de fuentes secundarias que han limitado el alcance de los resultados presentados&#46; Sin embargo&#44; su valor estriba en que se ha realizado un diagn&#243;stico conjunto de los datos que habitualmente se encuentran dispersos&#44; para realizar una lectura integral de la situaci&#243;n de la salud sexual y reproductiva&#46; Aunque a partir de ellos no puede establecerse una causalidad&#44; s&#237; se detectan &#225;reas particularmente vulnerables en la salud sexual y reproductiva&#44; que pueden ser en especial susceptibles a la crisis o a las medidas anticrisis&#46; Evitar el deterioro de la salud sexual y reproductiva requiere profundizar en el conocimiento y la vigilancia de los problemas&#44; y reforzar los compromisos institucionales sobre las &#225;reas y los colectivos m&#225;s vulnerables detectados en este informe&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores han participado en la concepci&#243;n y el dise&#241;o del trabajo&#44; en la b&#250;squeda de los datos&#44; en su interpretaci&#243;n y an&#225;lisis&#44; en la escritura del art&#237;culo y en su revisi&#243;n cr&#237;tica con contribuciones intelectuales&#46; Los tres autores han aprobado la versi&#243;n final del manuscrito para su publicaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Financiaci&#243;n</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conflicto de intereses</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Hombres &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Mujeres &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Fuente-a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Salud sexual satisfactoria seg&#250;n edad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;24 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">86&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">88&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ENSS 2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25-64 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">86&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;64 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">88&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">83&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Buena&#47;muy buena informaci&#243;n sobre sexualidad seg&#250;n edad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;24 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ENSS 2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25-64 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">73&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;64 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">72&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">76&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Fuentes de informaci&#243;n sobre sexualidad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Familia&#47;amigos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ENSS 2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Centro escolar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Profesionales sanitarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">9&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Estereotipos&#58; nivel de acuerdo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>La finalidad del sexo es procrear&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>El sexo proporciona comunicaci&#243;n&#47;placer&#47;ternura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">73&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ENSS 2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>El sexo de verdad incluye penetraci&#243;n y orgasmo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Los hombres tienen mayor capacidad&#47;deseo sexual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">57&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>La homosexualidad es una enfermedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tolerancia ante la diversidad sexual</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intolerancia de la homosexualidad masculina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intolerancia de la homosexualidad femenina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ENSS 2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rechazo a cambios de opci&#243;n sexual a lo largo de la vida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Conductas sexistas y violentas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alguna vez se ha sentido discriminado&#47;a por su sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alguna vez ha pagado para mantener relaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ENSS 2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alguna vez ha sufrido abusos o violaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alguna vez ha tenido relaciones contra su voluntad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo seguro en relaciones espor&#225;dicas&#47;ocasionales</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Uso de alg&#250;n m&#233;todo anticonceptivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No uso de m&#233;todo anticonceptivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ENSS 2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ning&#250;n m&#233;todo de protecci&#243;n frente a ITS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo seguro en la relaci&#243;n con pareja habitual</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Uso de alg&#250;n m&#233;todo anticonceptivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No uso de m&#233;todo anticonceptivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ning&#250;n m&#233;todo de protecci&#243;n frente a ITS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nuevos diagn&#243;sticos de VIH &#40;tasa &#215; 100&#46;000&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Informe SESPAS
Salud sexual y reproductiva, y crisis económica en España. Informe SESPAS 2014
Sexual and reproductive health and the economic crisis in Spain. SESPAS report 2014
Isabel Larrañagaa,
Autor para correspondencia
ilarranaga@ej-gv.es

Autora para correspondencia.
, Unai Martínb, Amaia Bacigalupeb
a Subdirección de Salud Pública y Adicciones de Gipuzkoa, Donostia-San Sebastián; Departamento de Salud-Gobierno Vasco, España
b Departamento de Sociología 2, Universidad del País Vasco UPV/EHU, Leioa (Vizcaya), España
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satisfactoria y segura&#44; el reconocimiento de las distintas opciones sexuales&#44; y la capacidad para decidir de una manera libre y responsable sobre la descendencia deseada&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La protecci&#243;n de la salud sexual y reproductiva tiene una singular significaci&#243;n para las mujeres&#44; para quienes el desarrollo de su sexualidad y las decisiones relacionadas con la procreaci&#243;n pueden afectar sus vidas en diferentes &#243;rdenes&#46; Las relaciones igualitarias&#44; basadas en el respeto y el consentimiento mutuo y la responsabilidad compartida de la conducta sexual y sus consecuencias&#44; son aspectos esenciales para una buena salud sexual y reproductiva&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los poderes p&#250;blicos les corresponde velar por una buena salud sexual y reproductiva de la poblaci&#243;n mediante la defensa de los derechos sexuales y reproductivos en todas las pol&#237;ticas p&#250;blicas&#44; y garantizando el respeto a las decisiones libremente adoptadas al respecto&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El reconocimiento de los derechos en materia de salud sexual y reproductiva ha formado parte de la agenda de reivindicaci&#243;n social de las &#250;ltimas d&#233;cadas en nuestro pa&#237;s&#44; y ha contribuido al desarrollo de la legislaci&#243;n en este &#225;mbito&#46; La Ley Org&#225;nica 1&#47;2004 sobre Medidas de Protecci&#243;n Integral contra la Violencia de G&#233;nero&#44; y la Ley Org&#225;nica 3&#47;2007 para la Igualdad Efectiva de Mujeres y Hombres&#44; son algunas de las normas que han contribuido a la salud sexual y reproductiva&#44; a la igualdad de oportunidades y contra la violencia sexual&#46; Sin embargo&#44; la Ley Org&#225;nica 2&#47;2010 es el referente legal m&#225;s importante por su vocaci&#243;n de adecuar el marco normativo espa&#241;ol al consenso de la comunidad internacional&#44; garantizar derechos fundamentales en salud sexual y reproductiva&#44; regular la interrupci&#243;n voluntaria del embarazo &#40;sac&#225;ndola del marco del C&#243;digo Penal&#41; y requerir una estrategia institucional de atenci&#243;n a la salud sexual y reproductiva&#46; El Ministerio de Sanidad&#44; Pol&#237;tica Social e Igualdad&#44; cumpliendo con este mandato&#44; public&#243; en 2011 la <span class="elsevierStyleItalic">Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva</span>&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> en la que se recogen las recomendaciones y medidas que la garantizan&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tan s&#243;lo han transcurrido 3 a&#241;os desde que esta estrategia vio la luz&#44; pero las dificultades para su aplicaci&#243;n son crecientes&#46; La crisis econ&#243;mica y las pol&#237;ticas anticrisis adoptadas limitan el acceso a la asistencia sanitaria p&#250;blica de algunos colectivos&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> ignorando los diferentes contextos de vulnerabilidad y poniendo en peligro el cumplimiento de elementos esenciales de la atenci&#243;n a la salud sexual y reproductiva&#46; Los impedimentos para su desarrollo no son s&#243;lo de orden econ&#243;mico&#44; sino tambi&#233;n ideol&#243;gico&#46; En la actualidad el gobierno prepara una nueva ley del aborto que endurece los requisitos de acceso y restringe los supuestos justificatorios&#46; Si la iniciativa prospera&#44; supondr&#225; una merma del derecho de las mujeres a la autonom&#237;a sexual y reproductiva reconocido por la Ley Org&#225;nica 2&#47;2010&#44; y limitar&#225; su libertad para decidir sobre la maternidad&#44; ya que quedar&#225; excluido el aborto &#171;a petici&#243;n de la mujer&#187;&#46; El perjuicio ser&#225; a&#250;n m&#225;s notorio para las mujeres inmigrantes en situaci&#243;n irregular&#44; sin ning&#250;n tipo de prestaci&#243;n por efecto de la Ley 16&#47;2012&#46; El anuncio de dejar fuera de la cobertura sanitaria los tratamientos de fertilidad en los casos en que no exista un padre obedece tambi&#233;n a una visi&#243;n ideol&#243;gica de c&#243;mo deben ser definidas las familias&#44; y amenaza los derechos reproductivos de las mujeres solteras y de las parejas de lesbianas&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diversos estudios que analizan la actual recesi&#243;n en pa&#237;ses de Europa y las crisis anteriores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;6</span></a> evidencian que las restricciones de &#237;ndole econ&#243;mica y pol&#237;tica inciden en el deterioro de la salud y su cuidado&#44; a la vez que aumentan las desigualdades sociales en salud&#46; Los an&#225;lisis sobre la salud sexual y reproductiva son menos frecuentes y los resultados no son siempre concluyentes&#46; Mientras unos estudios describen dificultades de acceso a la anticoncepci&#243;n relacionados con problemas econ&#243;micos para costearla&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> otros no confirman tal relaci&#243;n&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> Las evidencias sobre los efectos en la fecundidad tampoco son un&#225;nimes&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a> aunque la mayor&#237;a de los estudios muestra su tendencia proc&#237;clica&#44; destacando el impacto que las crisis econ&#243;micas tienen en la intensidad de la fecundidad y especialmente en su calendario&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> Menos dudas ofrece el efecto de la crisis financiera en las infecciones de transmisi&#243;n sexual &#40;ITS&#41;&#44; particularmente en el aumento de los nuevos diagn&#243;sticos de infecci&#243;n por el virus de la inmunodeficiencia humana &#40;VIH&#41;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este art&#237;culo trata de describir la realidad de la salud sexual y reproductiva en la poblaci&#243;n espa&#241;ola&#44; e identificar los posibles impactos de la actual crisis econ&#243;mica en los indicadores disponibles para la poblaci&#243;n espa&#241;ola&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">M&#233;todo</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este art&#237;culo se ha basado en el an&#225;lisis de datos secundarios&#44; para lo que se han identificado las fuentes de informaci&#243;n actualmente disponibles sobre salud sexual y reproductiva en la poblaci&#243;n espa&#241;ola&#46; En concreto&#44; para la descripci&#243;n de la salud sexual se han utilizado la Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva de 2009&#44; las Encuestas DAPHNE de los a&#241;os 2009 y 2011&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#8211;15</span></a> el Informe anual de Vigilancia Epidemiol&#243;gica de las enfermedades transmisibles del Centro Nacional de Epidemiolog&#237;a de 2012&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> el Registro Nacional de Casos de Sida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a> y otros informes relacionados con la salud sexual &#40;The Global Divide on Homosexuality&#44; 2013&#59;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> European Union Agency for Fundamental Rights&#44; 2013 <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#41;&#46; Los indicadores incluidos abarcan salud sexual percibida&#44; acceso y fuentes de informaci&#243;n&#44; vigencia de estereotipos&#44; tolerancia a la diversidad sexual&#44; prevalencia de conductas de riesgo&#44; anticoncepci&#243;n e incidencia de ITS&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El apartado de salud reproductiva se ha basado en los datos de la Estad&#237;stica de Nacimientos y Muertes Fetales Tard&#237;as del Instituto Nacional de Estad&#237;stica para el periodo 1996-2012&#44; y en los datos del Registro de Interrupciones Voluntarias del Embarazo del Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad para el periodo 1996-2011&#46; Se han incluido indicadores de natalidad y fecundidad medidos mediante el &#205;ndice Sint&#233;tico de Fecundidad ISF&#44; que indica el n&#250;mero promedio de criaturas por mujer&#44; el calendario reproductivo &#40;edad media a la maternidad&#41;&#44; la salud perinatal &#40;bajo y muy bajo peso al nacimiento&#58; &#60;2500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg y &#60;1500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#44; respectivamente&#41;&#44; la mortalidad infantil&#44; las muertes fetales tard&#237;as y la tasa de interrupciones voluntarias del embarazo&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">La situaci&#243;n de la salud sexual en Espa&#241;a</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La poblaci&#243;n espa&#241;ola se muestra satisfecha con su vida sexual &#40;hombres&#58; 88&#44;4&#37;&#59; mujeres&#58; 83&#44;4&#37;&#41; y la mayor&#237;a considera que tiene buena o muy buena informaci&#243;n sobre sexualidad&#46; Un 20&#37; de los j&#243;venes &#40;&#60;25 a&#241;os&#41; declara carecer de informaci&#243;n de calidad&#44; y el acceso a la informaci&#243;n empeora con la edad&#46; La familia y las amistades constituyen la principal fuente de informaci&#243;n sexual&#44; seguida por la escuela y el centro de salud &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Seg&#250;n las encuestas DAPHNE &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a> A&#41;&#44; la escuela parece perder relevancia como fuente de informaci&#243;n en el periodo 2005-2009 respecto a 2002-2005&#44; al igual que los centros sanitarios&#44; y &#250;nicamente Internet crece como medio de informaci&#243;n &#40;139&#37; en chicas y 78&#37; en chicos&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sexualidad entendida como hecho diferenciado de la reproducci&#243;n alcanza un respaldo mayoritario&#46; Para el 74&#37; de los hombres y el 79&#37; de las mujeres las relaciones sexuales son un medio para buscar comunicaci&#243;n&#44; placer y ternura&#46; Estereotipos sexistas&#44; como los mayores deseo y capacidad sexual masculina&#44; siguen vigentes en m&#225;s de la mitad de la poblaci&#243;n espa&#241;ola&#44; as&#237; como la identificaci&#243;n del sexo &#171;verdadero&#187; con la penetraci&#243;n y el orgasmo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Las ideas y actitudes estereotipadas son m&#225;s frecuentes en edades avanzadas&#44; pero a&#250;n prevalecen en sectores importantes de la juventud&#46; El 59&#37; y el 46&#44;8&#37; de los hombres y las mujeres j&#243;venes &#40;&#60;25 a&#241;os&#41; participan de esta idea de sexo &#171;verdadero&#187;&#44; y para el 4&#44;9&#37; de los j&#243;venes la procreaci&#243;n es el objetivo principal del sexo &#40;datos no mostrados&#41;&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el informe <span class="elsevierStyleItalic">The Global Divide on Homosexuality</span> se&#241;ala una importante aceptaci&#243;n de la homosexualidad en Espa&#241;a &#40;82&#37; en 2007 y 88&#37; en 2013&#41;&#44; la Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva de 2009 detecta ciertas manifestaciones de intolerancia hacia la diversidad sexual&#46; Un 16&#37; de la poblaci&#243;n considera la homosexualidad como una enfermedad&#46; Estas ideas&#44; m&#225;s frecuentes en la poblaci&#243;n de mayor edad&#44; tambi&#233;n son defendidas por un 13&#44;4&#37; de los j&#243;venes&#46; Igualmente&#44; un 31&#37; desaprueba cambios en las opciones sexuales a lo largo de la vida&#44; y este rechazo lo manifiesta el 23&#44;5&#37; de los j&#243;venes &#40;datos no mostrados&#41;&#46; La intolerancia hacia la homosexualidad femenina es m&#225;s prevalente que hacia la masculina&#46; Un 54&#37; de los hombres y un 26&#37; de las mujeres opinan que las relaciones entre dos mujeres son menos respetables que las relaciones entre un hombre y una mujer&#44; y cuando se trata de la relaci&#243;n entre dos hombres esta proporci&#243;n desciende al 22&#37; y el 19&#37; respectivamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Tambi&#233;n la encuesta de la European Union Agency for Fundamental Rights de 2013 confirma actitudes hom&#243;fobas en Espa&#241;a&#46; El 38&#37; del colectivo de lesbianas&#44; gays&#44; bisexuales y transg&#233;nero reconoce ser objeto de discriminaci&#243;n o acoso por su orientaci&#243;n sexual&#44; aunque esta proporci&#243;n es inferior a la europea &#40;47&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n a las conductas sexuales&#44; el 32&#37; de los hombres declaran haber pagado alguna vez por mantener relaciones sexuales&#44; mientras que en las mujeres es una conducta muy minoritaria &#40;0&#44;3&#37;&#41;&#46; Por el contrario&#44; los abusos sexuales son tres veces m&#225;s frecuentes en las mujeres que en los hombres&#44; y en ambos casos proceden principalmente del entorno familiar y cercano&#46; La discriminaci&#243;n en funci&#243;n del sexo es m&#225;s habitual en las mujeres que en los hombres&#44; al igual que las relaciones sexuales forzadas e involuntarias &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de anticonceptivos es mayor en las relaciones ocasionales &#40;75&#44;2&#37;&#41; que en las estables &#40;53&#44;6&#37;&#41;&#44; y el m&#233;todo m&#225;s frecuente es el preservativo masculino en ambos casos&#46; El informe DAPHNE de 2011 muestra un descenso en el uso del preservativo y de la p&#237;ldora en las mujeres en edad f&#233;rtil &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a> -B&#41;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El sexo seguro en las relaciones espor&#225;dicas u ocasionales es practicado por el 79&#37; de la poblaci&#243;n&#46; Un 22&#37; de los hombres y un 18&#44;6&#37; de las mujeres declaran no adoptar medidas de protecci&#243;n frente a las ITS en las relaciones ocasionales&#44; proporci&#243;n que aumenta en las relaciones estables &#40;57&#44;1&#37; y 59&#44;5&#37;&#44; respectivamente&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia de ITS mantiene una tendencia al alza para la s&#237;filis y la gonococia&#44; mientras que disminuyen los nuevos diagn&#243;sticos de infecci&#243;n por el VIH&#46; El comportamiento del VIH var&#237;a seg&#250;n los mecanismos de transmisi&#243;n&#46; As&#237;&#44; los hombres que tienen sexo con hombres son los m&#225;s expuestos y su incidencia aumenta&#44; pero desciende en los usuarios de drogas intravenosas y se estabiliza en los heterosexuales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a> A y B&#41;&#46; La infecci&#243;n por el VIH es menos frecuente en las mujeres que en los hombres&#44; y la v&#237;a de transmisi&#243;n fundamental en ellas es la heterosexual&#44; causante del 80&#37; de las nuevas infecciones&#44; frente al 23&#37; en los hombres&#46; Los nuevos diagn&#243;sticos en poblaci&#243;n extranjera aumentan ligeramente hasta 2010 &#40;31&#37; en 2004 y 36&#37; en 2010&#41; y luego descienden &#40;35&#37; en 2012&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia de sida contin&#250;a el descenso iniciado a mediados de la d&#233;cada de 1990&#46; El 77&#37; de los diagn&#243;sticos de 2012 fueron en hombres&#44; con un aumento de los casos que contrajeron la infecci&#243;n por relaciones heterosexuales no protegidas &#40;29&#37; en 2004 y 35&#37; en 2012&#41;&#46; La proporci&#243;n de casos de sida en personas extranjeras fue baja hasta finales de los a&#241;os 1990 &#40;3&#37;&#41;&#44; y posteriormente aumenta &#40;31&#37; en 2012&#41; &#40;datos no mostrados&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">La situaci&#243;n de la salud reproductiva en Espa&#241;a</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Despu&#233;s de una trayectoria de aumento mantenido&#44; el a&#241;o 2008 marca un punto de inflexi&#243;n en la evoluci&#243;n de los nacimientos y de la fecundidad en Espa&#241;a&#46; A partir de ese a&#241;o&#44; ambos indicadores inician una tendencia claramente descendente&#46; En el caso de los nacimientos&#44; el mayor descenso se produjo en 2009&#44; a&#241;o en que los nacimientos se redujeron un 4&#44;8&#37; respecto al a&#241;o anterior&#46; La tendencia descendente ha continuado hasta 2012&#44; con 66&#46;142 nacimientos menos que en 2008&#46; En el caso de la fecundidad medida por el n&#250;mero de hijos&#47;as por mujer &#40;ISF&#41;&#44; la mayor reducci&#243;n se produjo tambi&#233;n en 2009 y ha continuado descendiendo&#44; aunque con una intensidad menor que la natalidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n en 2008 se produjo un cambio de tendencia en la edad media a la maternidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a> A&#41;&#58; desde mediados de la d&#233;cada de 2000 inicia un leve descenso&#44; que finaliza en 2008 para iniciar un marcado aumento&#44; de manera que en 2012 se sit&#250;a en 31&#44;6 a&#241;os frente a los 30&#44;8 a&#241;os de 2008&#46; Este aumento de la edad media a la maternidad se produce por el importante descenso de la fecundidad en las edades j&#243;venes y el aumento entre las mayores &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a> B&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de las interrupciones voluntarias del embarazo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>&#41;&#44; tanto el n&#250;mero total como la tasa por mil mujeres de 15 a 44 a&#241;os mantienen su tendencia ascendente y s&#243;lo durante 2009 experiment&#243; un ligero descenso &#40;3&#44;2&#37;&#41; tras una ralentizaci&#243;n del crecimiento en 2008&#46; A partir de 2010&#44; ambos indicadores siguen aumentando&#44; aunque de manera m&#225;s moderada que antes de 2008&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El motivo principal de las interrupciones voluntarias del embarazo en el periodo 1992-2010&#44; clasificado seg&#250;n el criterio de la Ley Org&#225;nica 9&#47;1985 vigente hasta el a&#241;o 2010&#44; fue la &#171;salud materna&#187; &#40;97&#37;&#41;&#44; seguida del &#171;riesgo fetal&#187; &#40;3&#37;&#41;&#46; Desde 2010&#44; de acuerdo a la nueva clasificaci&#243;n&#44; el motivo m&#225;s frecuentemente registrado fue &#171;a petici&#243;n de la mujer&#187; &#40;89&#44;6&#37;&#41;&#46; En 2011&#44; el 40&#37; de las interrupciones se practicaron a mujeres nacidas fuera de Espa&#241;a&#44; proporci&#243;n que ha disminuido un 10&#37; desde 2008 &#40;datos no mostrados&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evoluci&#243;n de la mortalidad infantil y las muertes fetales tard&#237;as no muestra cambios claros durante los &#250;ltimos a&#241;os&#44; salvo una ligera ralentizaci&#243;n de la tendencia de mejora observada hasta 2008&#46; El porcentaje de nacimientos de bajo peso &#40;&#60;2500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#41; y muy bajo peso &#40;&#60;1500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#41; experiment&#243; un ligero&#44; pero mantenido ascenso&#44; desde 1996 &#40;datos no mostrados&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Discusi&#243;n y conclusiones</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La poblaci&#243;n espa&#241;ola tiene una buena percepci&#243;n de su salud sexual y una buena disponibilidad de informaci&#243;n al respecto&#46; Las intervenciones de educaci&#243;n afectivo-sexual desarrolladas en algunas comunidades aut&#243;nomas podr&#237;an haber contribuido a esta mejora&#44; aunque la Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> constata una gran variabilidad de procedimientos y contenidos educativos&#44; y pocas evaluaciones en t&#233;rminos de resultados en salud sexual&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos ponen de manifiesto la relevancia de nuevas fuentes de informaci&#243;n sobre sexualidad&#46; Mientras la escuela y los servicios de salud pierden importancia&#44; crece el papel de las redes sociales e Internet como v&#237;a de informaci&#243;n entre la juventud&#46; Estudios realizados tanto en el &#225;mbito nacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> como internacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> analizan los potenciales riesgos asociados a estos medios y advierten de que la pornograf&#237;a&#44; de f&#225;cil acceso en Internet&#44; se est&#225; erigiendo en una fuente relevante de conocimiento sobre sexualidad entre la juventud&#44; cuyos contenidos reproducen estereotipos machistas&#44; violentos y poco tolerantes con la diversidad sexual&#46; Existe un consenso creciente sobre la importancia de incidir en la educaci&#243;n sexual y afectiva de una forma integral e integrada&#46; Diferentes agentes sociales&#44; formales y no formales&#44; son responsables de cumplir esta funci&#243;n&#44; entre los cuales la escuela proporciona un escenario privilegiado para promover una sexualidad saludable desde edades tempranas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a> En la medida en que la crisis econ&#243;mica debilita el sistema educativo y sanitario&#44; medios como Internet cubrir&#225;n estas carencias&#44; en ocasiones con contenidos poco objetivos y rigurosos&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de la progresiva superaci&#243;n de estereotipos sexistas y de los avances en la tolerancia de las distintas expresiones de la sexualidad&#44; a&#250;n existen manifestaciones de intolerancia&#44; en particular hacia la sexualidad femenina&#46; La diversidad sexual est&#225; m&#225;s penalizada en las mujeres que en los hombres&#44; ellas est&#225;n m&#225;s expuestas a la violencia sexual y hasta un tercio de los hombres en edad adulta tienen relaciones sexuales comerciales&#46; Prostituci&#243;n y violencia son fen&#243;menos que se agravan con la crisis y el empobrecimiento femenino&#44; y en los pa&#237;ses con problemas econ&#243;micos se describen aumentos en la poblaci&#243;n que la ejerce&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> La reducci&#243;n del gasto p&#250;blico incrementa el desamparo econ&#243;mico de las v&#237;ctimas y disuade a denunciar al agresor&#46; As&#237; lo confirma el Observatorio contra la Violencia Dom&#233;stica y de G&#233;nero&#44; con una reducci&#243;n del 10&#37; de las denuncias por violencia machista entre 2008 y 2013&#44; y un ligero aumento de las renuncias a continuar con el proceso judicial&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a></p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las fuentes revisadas muestran un descenso en el uso de anticonceptivos desde 2007&#44; as&#237; como la ausencia de medidas de protecci&#243;n frente a las ITS en una quinta parte de las relaciones ocasionales o espor&#225;dicas&#46; Esta realidad&#44; junto con una incidencia creciente de s&#237;filis&#44; gonococia o VIH en algunos colectivos&#44; evidencia la necesidad de incidir en las estrategias de sexo seguro&#46; El creciente peso relativo de los casos de sida y de infecci&#243;n por el VIH en poblaci&#243;n extranjera&#44; a la vez que su exclusi&#243;n de la atenci&#243;n sanitaria p&#250;blica en caso de situaci&#243;n irregular seg&#250;n la Ley 12&#47;2012&#44; puede suponer un mayor riesgo de transmisi&#243;n de ITS&#46; Este fen&#243;meno se ha experimentado en Grecia&#44; con un notable incremento de los casos de VIH&#46; Algunos estudios en poblaci&#243;n espa&#241;ola cuestionan estas medidas restrictivas&#44; que lejos de generar ahorro ponen en riesgo la salud p&#250;blica del pa&#237;s y aumentan los gastos sanitarios a medio plazo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> Mantener la tendencia decreciente del sida exige&#44; adem&#225;s de reforzar las medidas de prevenci&#243;n y vigilancia&#44; garantizar la asistencia a las personas con mayor riesgo&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de la salud reproductiva&#44; los datos ponen de manifiesto la relaci&#243;n entre la crisis econ&#243;mica y el descenso del n&#250;mero de nacimientos y el retraso en la edad a la maternidad&#46; Eliminando otros factores explicativos del descenso de la natalidad no relacionados con el contexto econ&#243;mico&#44; como el descenso en el n&#250;mero de personas en edad reproductiva&#44; puede estimarse que el empeoramiento del contexto econ&#243;mico y social ha provocado que en 2012 nacieran casi 40&#46;000 criaturas menos de las esperadas&#46; Esta p&#233;rdida de nacimientos tiene importantes implicaciones desde el punto de vista social&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> Con frecuencia&#44; las respuestas para paliar sus efectos se han centrado en pol&#237;ticas restrictivas&#44; como la remodelaci&#243;n del sistema de pensiones basado en recortes de derechos y prestaciones&#44; y en la merma del bienestar de la poblaci&#243;n&#44; sin que factores importantes que afectan al descenso de la natalidad hayan formado parte del debate&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo&#44; desde el punto de vista individual este descenso de los nacimientos puede estar suponiendo un deterioro de la salud reproductiva de personas que desean tener descendencia pero que se enfrentan a condiciones de vida que no permiten su materializaci&#243;n&#46; No es casualidad que haya sido en las edades m&#225;s j&#243;venes &#40;en las que el desempleo ha tenido m&#225;s impacto&#41; en las que la fecundidad ha tenido un mayor descenso&#46; Por el contrario&#44; se ha producido un aumento de los nacimientos de mujeres de mayor edad&#44; de manera que en 2012 los nacimientos de madres de 40 y m&#225;s a&#241;os de edad aumentaron un 29&#37; respecto a 2008&#46; Asimismo&#44; no hay que olvidar las consecuencias&#44; en t&#233;rminos de salud de la madre y de su criatura&#44; que supone este retraso en la edad a la maternidad&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span></a></p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Numerosos estudios han descrito el impacto que las condiciones econ&#243;micas tienen en la fecundidad&#46; Aunque los resultados en ocasiones no son un&#225;nimes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#44; s&#237; parecen describir un car&#225;cter proc&#237;clico&#44; destacando el efecto que el contexto econ&#243;mico &#40;fundamentalmente el desempleo y la falta de perspectivas econ&#243;micas&#41; tiene sobre la intensidad de la fecundidad y&#44; sobre todo&#44; en su calendario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; En el caso concreto de la crisis actual&#44; se ha descrito su impacto en el conjunto de los pa&#237;ses europeos&#44; destacando su mayor efecto en Espa&#241;a&#44; as&#237; como el papel que las diferentes pol&#237;ticas pueden desempe&#241;ar para mitigar o aumentar dicho impacto&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31&#44;32</span></a> No parece observarse&#44; sin embargo&#44; un impacto rese&#241;able de tendencia en los resultados del parto ni en el n&#250;mero de interrupciones voluntarias del embarazo&#44; aunque es necesario monitorizar los posibles efectos de la crisis econ&#243;mica tambi&#233;n en estos indicadores porque su efecto puede producirse en un plazo de tiempo m&#225;s extenso&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos aqu&#237; presentados provienen todos de fuentes secundarias que han limitado el alcance de los resultados presentados&#46; Sin embargo&#44; su valor estriba en que se ha realizado un diagn&#243;stico conjunto de los datos que habitualmente se encuentran dispersos&#44; para realizar una lectura integral de la situaci&#243;n de la salud sexual y reproductiva&#46; Aunque a partir de ellos no puede establecerse una causalidad&#44; s&#237; se detectan &#225;reas particularmente vulnerables en la salud sexual y reproductiva&#44; que pueden ser en especial susceptibles a la crisis o a las medidas anticrisis&#46; Evitar el deterioro de la salud sexual y reproductiva requiere profundizar en el conocimiento y la vigilancia de los problemas&#44; y reforzar los compromisos institucionales sobre las &#225;reas y los colectivos m&#225;s vulnerables detectados en este informe&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores han participado en la concepci&#243;n y el dise&#241;o del trabajo&#44; en la b&#250;squeda de los datos&#44; en su interpretaci&#243;n y an&#225;lisis&#44; en la escritura del art&#237;culo y en su revisi&#243;n cr&#237;tica con contribuciones intelectuales&#46; Los tres autores han aprobado la versi&#243;n final del manuscrito para su publicaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Financiaci&#243;n</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conflicto de intereses</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span></span>"
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;24 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25-64 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;64 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Buena&#47;muy buena informaci&#243;n sobre sexualidad seg&#250;n edad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;24 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ENSS 2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25-64 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">73&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;64 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">72&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Fuentes de informaci&#243;n sobre sexualidad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Familia&#47;amigos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ENSS 2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Centro escolar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Profesionales sanitarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Estereotipos&#58; nivel de acuerdo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>La finalidad del sexo es procrear&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>El sexo proporciona comunicaci&#243;n&#47;placer&#47;ternura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">73&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ENSS 2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>El sexo de verdad incluye penetraci&#243;n y orgasmo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Los hombres tienen mayor capacidad&#47;deseo sexual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>La homosexualidad es una enfermedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tolerancia ante la diversidad sexual</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intolerancia de la homosexualidad masculina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intolerancia de la homosexualidad femenina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ENSS 2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rechazo a cambios de opci&#243;n sexual a lo largo de la vida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Conductas sexistas y violentas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alguna vez se ha sentido discriminado&#47;a por su sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alguna vez ha pagado para mantener relaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ENSS 2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alguna vez ha sufrido abusos o violaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alguna vez ha tenido relaciones contra su voluntad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo seguro en relaciones espor&#225;dicas&#47;ocasionales</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Uso de alg&#250;n m&#233;todo anticonceptivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No uso de m&#233;todo anticonceptivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ENSS 2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ning&#250;n m&#233;todo de protecci&#243;n frente a ITS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo seguro en la relaci&#243;n con pareja habitual</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Uso de alg&#250;n m&#233;todo anticonceptivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No uso de m&#233;todo anticonceptivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">26&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ENSS 2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ning&#250;n m&#233;todo de protecci&#243;n frente a ITS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">57&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">ITS</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nuevos diagn&#243;sticos de VIH &#40;tasa &#215; 100&#46;000&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RNCS 2012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Casos de sida &#40;n&#250;mero&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 6 3 9
2024 Octubre 107 41 148
2024 Septiembre 110 38 148
2024 Agosto 116 38 154
2024 Julio 91 39 130
2024 Junio 110 42 152
2024 Mayo 114 34 148
2024 Abril 112 31 143
2024 Marzo 90 39 129
2024 Febrero 71 44 115
2024 Enero 73 28 101
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2022 Julio 127 75 202
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2021 Noviembre 190 99 289
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2021 Septiembre 106 91 197
2021 Agosto 67 80 147
2021 Julio 91 67 158
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