Revista de Calidad Asistencial

Revista de Calidad Asistencial

Volume 28, Issue 2, March–April 2013, Pages 109-116
Revista de Calidad Asistencial

Original
Conocimientos y actitudes sobre las instrucciones previas de los médicos de Atención Primaria y Especializada del área sanitaria de FerrolKnowledge and attitudes as regards Living Wills between Primary and Specialised Care Doctors in the Ferrol Health Area

https://doi.org/10.1016/j.cali.2012.07.002Get rights and content

Resumen

Objetivo

Evaluar los conocimientos, la experiencia y las actitudes de los profesionales sanitarios de Atención Primaria (AP) y Especializada (AE) de nuestra área sanitaria respecto a las instrucciones previas (IP).

Material y método

Estudio descriptivo, transversal, por medio de una encuesta dirigida a los médicos de AP y AE del área sanitaria de Ferrol.

Resultados

Respondieron 120 médicos (42,85% de respuestas). Los profesionales autopuntuaron su nivel de conocimientos con una media de 3,83 (rango de 0 a 10). Solo 21 (17,5%) tenían conocimientos objetivos sobre las IP, es decir, cumplían las siguientes premisas: habían leído alguna de las leyes sobre IP, habían leído un documento de IP y conocían los elementos que podían quedar recogidos en este. Había diferencias que rozaban la significación estadística en los conocimientos objetivos entre AP y AE (11,7 vs 23,3%, p: 0,093) y entre los profesionales con < de 10 años de ejercicio profesional y aquellos con más de 10 años (6,9 vs 21,1%, p:,081). Estas diferencias alcanzaban la significación estadística en algunos de los ítems que valoraban los conocimientos objetivos. Fueron muy pocos los profesionales que habían expuesto a sus pacientes la conveniencia de tener redactado un documento de IP, solo 28 (23,3%) y menos aún los que habían ayudado al paciente en su redacción, solo 8 (6,7%). En cambio la mayoría de ellos 109 (90,8%) estaban convencidos de su utilidad.

Conclusiones

Los conocimientos de los profesionales sanitarios son muy mejorables. El déficit mayor se encontró en los profesionales de AP y aquellos con menos experiencia. Sin embargo, su actitud hacia las mismas es favorable.

Abstract

Objectives

To evaluate the knowledge, the experience and the attitudes of the health professionals of Primary (PC) and Specialized (SC) Carein our Health Area with respect to Living Wills (LW).

Material and method

Descriptive, cross-sectional study, by means of a survey addressed to PC and SC doctors Ferrol (Galicia, Spain) Health Area

Results

A total of 120 (42.85%) doctors completed the questionnaire.The professionals self-assessed their level of knowledge with a mean of 3.83 (rank from 0 to 10). Only 21 professionals (17.5%) had objective knowledge of LW, that is to say, they fulfilled the following premises: they had read some pieces of LW legislation, had read an LW document and knew the elements that could figure in it. There were differences that verged on the statistical significance in the objective knowledge between PC and SC doctors (11.7% versus 23.3%, P= .093) and between professionals with under 10 years of professional experience and those with more than 10 years (6.9% versus 21.1%, P=.081). These differences reached statistical significance in some of the items that valued the objective knowledge. A few professionals (28 (23.3%)), had explained to their patients the convenience of having written an LW document, and even fewer (8 (6,7%)) had helped patients with writing one.

Conclusions

The knowledge of health care professionals can be clearly improved. The highest deficiency was found between PC professionals and those with less experience. Nevertheless, they showed a favourable attitude towards them.

Section snippets

Introducción

El modelo«paternalista», que durante siglos ha regido las relaciones entre médicos y pacientes, está siendo sustituido, en los últimos años, por un nuevo modelo «autonomista» de relación, en el cual tenemos que tener en cuenta la opinión del enfermo. El paciente capaz ejerce su autonomía a través del proceso de consentimiento informado (CI). El paciente incapaz puede seguir influyendo en las decisiones sanitarias a través de los llamados testamentos vitales (TV), voluntades anticipadas (VA) o

Material y métodos

Se ha realizado un estudio descriptivo, transversal, por medio de una encuesta dirigida a los facultativos de AP y AE del área sanitaria de Ferrol (ASF). Nuestra área sanitaria es un área de gestión única compartida para AP y AE. La población total a la que se presta cobertura es de 203.878 habitantes.

La población total del estudio estaba constituida por 280 médicos. En AE se incluyeron los facultativos de las especialidades de Medicina Interna, Neumología, Neurología, Oncología, Hematología,

Resultados

Se envío la encuesta a un total de 280 médicos: 169 correspondientes a AP y 111 a AE. Respondieron un total de 120 médicos (42,8% de respuesta), 60 procedentes de AP (35,5%) y 60 procedentes de AE (54,0%). La distribución por especialidades en los procedentes de AE fue la siguiente: MI 27 (90% respuesta), Neumología 3 (60%), Neurología 5 (83%), Oncología 2 (40%), Hematología 4 (66,6%), Medicina Intensiva 3 (37,5%), Urgencias 9 (34,6%), Endocrinología 2 (50%), Rehabilitación 4 (80%), Nefrología

Discusión

El objetivo del estudio era evaluar los conocimientos, la experiencia y las actitudes de los profesionales sanitarios de AP y AE de nuestra área sanitaria respecto a las IP, comparar nuestros resultados con los de otros estudios publicados similares y establecer una estrategia de mejora en caso necesario.

En general, podemos deducir de los resultados obtenidos que los conocimientos sobre las IP de los profesionales de nuestra área sanitaria son deficitarios. Cuando valoramos objetivamente estos

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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