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Gac Sanit 2018;32:411-7 - Vol. 32 Núm.5 DOI: 10.1016/j.gaceta.2017.02.006
Original article
Differences in the economic valuation and determining factors of informal care over time: the case of blood cancer
Diferencias en la valoración económica y factores determinantes del cuidado informal a lo largo del tiempo: el caso de las neoplasias hematológicas
Marta Ortega-Ortega, , Roberto Montero-Granados, Juan de Dios Jiménez-Aguilera
Applied Economic Department, School of Economic and Business, University of Granada, Granada, Spain
Corresponding author. (Marta Ortega-Ortega mortega2@ugr.es)
Abstract
Objective

To estimate differences in the economic valuation and sociodemographic and clinical factors associated with informal care between phases of the treatment in the case of blood cancer patients.

Methods

139 haematological cancer patients who underwent a stem cell transplantation completed a longitudinal questionnaire according to 3 phases of the treatment: short-term (pre-transplant), medium-term (1st year post-transplant) and long-term (2nd-6th year post-transplant). Economic value of informal care was estimated using proxy good and opportunity cost methods. Ordered and binary logistic models were performed to identify factors associated with informal care.

Results

123 patients reported having received informal care. A progressive reduction of the number of hours of care was observed between phases. Monetary value per patient ranged from 1,288 to 3,409; 1,045 to 2,786; and 336 to 854 €/month in the short, medium and long term, respectively. Patients with acute leukaemia and those who received an unrelated allogeneic transplantation were 22% (short-term) and 33.5% (medium-term) more likely to receive more than 8hours/day of care respect to patients diagnosed with lymphoma and autologous transplantation. In the long term, patients with multiple myeloma were more likely to receive more care. Better health status and higher educational level were associated with fewer daily hours of care.

Conclusions

Informal care varies greatly between stages of the treatment depending on the clinical and sociodemographic factors. Significant caring time and societal costs are associated with such care in blood cancer patients.

Resumen
Objetivo

Estimar los factores sociodemográficos y clínicos asociados al cuidado informal a lo largo de las diferentes etapas del tratamiento y su valoración económica en pacientes con neoplasia hematológica.

Métodos

139 pacientes oncohematológicos que recibieron un trasplante de células madre respondieron un cuestionario longitudinal basado en tres fases del tratamiento: corto, medio y largo plazo. Los cuidados informales recibidos se valoraron económicamente mediante los métodos del bien más próximo y coste de oportunidad. Se estimaron modelos de regresión logística ordenada y binaria para identificar factores asociados al cuidado informal.

Resultados

123 pacientes recibieron cuidado informal, con una reducción progresiva del número de horas a lo largo del tiempo. El valor monetario del cuidado informal recibido por paciente fue de 1288-3409 €, 1045-2786 € y 336-854 €/mes en el corto, medio y largo plazo, respectivamente. Los/las pacientes con leucemia aguda y los/las que recibieron un trasplante alogénico no emparentado tuvieron un 22% (corto plazo) y un 33,5% (medio plazo) más probabilidad de recibir >8 horas al día de cuidado respecto a los/las pacientes diagnosticados/as de linfoma y trasplante autólogo. A largo plazo, los/las pacientes con mieloma múltiple fueron más proclives a recibir más atención. Un mejor estado de salud y un mayor nivel de estudios se asociaron a menos horas diarias de cuidado.

Conclusiones

Existe gran variación en el tiempo, el valor monetario y los factores asociados al cuidado informal en pacientes con neoplasia hematológica a lo largo de las distintas etapas del tratamiento.

Keywords
Costs and cost analysis, Caregivers, Hematologic neoplasms, Socioeconomic factors
Palabras clave
Costes y análisis de costes, Cuidadores, Neoplasias hematológicas, Factores socioeconómicos