TY - JOUR T1 - Factores que influyen en el uso de mecanismos de coordinación entre niveles asistenciales en Colombia JO - Gaceta Sanitaria T2 - AU - León-Arce,Heisel Gloria AU - Mogollón-Pérez,Amparo-Susana AU - Vargas Lorenzo,Ingrid AU - Vázquez Navarrete,María-Luisa SN - 02139111 M3 - 10.1016/j.gaceta.2019.06.005 DO - 10.1016/j.gaceta.2019.06.005 UR - https://gacetasanitaria.org/es-factores-que-influyen-el-uso-articulo-S0213911119301724 AB - ObjetivoAnalizar los factores que inciden en la utilización de mecanismos de coordinación clínica entre niveles de atención en dos redes de servicios de salud de Bogotá (Colombia), desde la perspectiva de los actores principales. MétodoEstudio cualitativo, descriptivo-interpretativo, en dos redes de servicios de salud públicas, mediante entrevistas individuales semiestructuradas y grupos de discusión. Se realizó un muestreo teórico en dos etapas: 1) selección de centros de diferentes niveles de atención y 2) selección de informantes: directivos/as (n=19), profesionales de salud (n=23) y administrativos/as (n=20). Se realizó un análisis de contenido, con generación mixta de categorías y segmentación por red, grupos de informantes y temas. ResultadosEn ambas redes se identificaron pocos mecanismos de coordinación clínica entre niveles, con predominio de los mecanismos de transferencia de información, y como mecanismos de coordinación de gestión clínica solo los dedicados a atención maternal-perinatal. Emergieron problemas uso relacionados con factores organizativos (falta de tiempo, rotación del personal, uso administrativo, déficit tecnológico) y de los/las profesionales (desinterés), con consecuencias sobre la coordinación (limitada transferencia de información y seguimiento de la atención) y la calidad de la atención (retrasos en diagnósticos y tratamientos). ConclusionesLos resultados indican una limitada implementación de mecanismos de coordinación clínica en general, con problemas en su uso. Se requieren cambios sobre factores organizativos (tiempo para la coordinación y condiciones de trabajo) y de los/las profesionales (actitudes hacia el trabajo colaborativo). ER -